Sự sẵn có của các thoả thuận bồi hoàn chăm sóc sức khoẻ độc lập (HRAs) phụ thuộc vào hoàn cảnh của HRA và liệu pháp luật mới có thể thông qua Quốc hội và phải được ký bởi tổng thống hay không.

Như đã nói, các HRA độc lập truyền thống đã được loại bỏ do kết quả của một điều khoản trong Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) cấm nhà tuyển dụng bồi hoàn cho các nhân viên về các chi phí liên quan đến chăm sóc sức khoẻ. Có một số trường hợp ngoại lệ duy trì HRA độc lập, nhưng trên cơ sở rất hạn chế. Các doanh nghiệp nhỏ và nhân viên của họ đã bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi sự thay đổi này, nhưng luật pháp đã được đưa ra nhằm tìm cách khôi phục lại các HRA độc lập cho các doanh nghiệp nhỏ.

Nói chung, các nhà tuyển dụng không còn được phép cung cấp HRA độc lập như các phương tiện để thanh toán cho nhân viên chi phí liên quan đến chăm sóc sức khoẻ. ACA cho rằng HRAs là bảo hiểm y tế không đáp ứng được lợi ích tối thiểu và yêu cầu về mức trần đô la hàng năm. Vì vậy, cách duy nhất mà chủ lao động có thể cung cấp một HRA là nếu nó được tích hợp với một chương trình bảo hiểm sức khỏe do nhà tuyển dụng tài trợ. Một HRA tích hợp chỉ có thể bồi hoàn cho nhân viên đồng thanh toán, khấu trừ và phí bảo hiểm theo kế hoạch bảo hiểm không phải của HRA. Nếu một chủ lao động tiếp tục cung cấp một HRA độc lập mà không tích hợp nó với một kế hoạch được phê duyệt, nó sẽ bị phạt 100 đô la mỗi ngày cho mỗi nhân viên.

Các doanh nghiệp nhỏ đã đặc biệt chịu thiệt thòi trong ACA vì chi phí bảo hiểm y tế tăng lên như là một lợi ích. Vì vậy, nhiều doanh nghiệp nhỏ đã chuyển sang HRAs để cung cấp một số hỗ trợ cho nhân viên của họ. Bây giờ bất hợp pháp đối với một doanh nghiệp nhỏ để bồi hoàn cho nhân viên bằng tiền trước thuế để mua các chính sách bảo hiểm sức khoẻ cá nhân. Họ sẽ phải chịu những mức phạt như những chủ thuê lao động lớn hơn.

Nơi HRA độc lập được phép

HRA độc lập duy nhất sẵn có vào tháng 11 năm 2015 được cung cấp theo điều khoản trợ cấp ngoại trừ của ACA. Dưới điều kiện nhất định, người về hưu có thể sử dụng HRAs để trang trải hầu hết các lợi ích liên quan đến chăm sóc sức khoẻ. Một chủ sở hữu duy nhất với chỉ một nhân viên có thể cung cấp một HRA độc lập mà không cần phải cung cấp một kế hoạch bảo hiểm y tế. Mọi người khác chỉ có thể sử dụng HRA để bao gồm các lợi ích hạn chế, chẳng hạn như thị lực và chăm sóc nha khoa, cho dù đó là độc lập hoặc được tích hợp với kế hoạch nhóm.

HRA cho các doanh nghiệp nhỏ

Các doanh nghiệp nhỏ có ít hơn 50 nhân viên làm việc toàn thời gian không phải theo ACA để cung cấp bảo hiểm y tế; vì chi phí cao của nó, hầu hết không. HRAs đã là một sự thay thế hợp lý cho các doanh nghiệp nhỏ để cung cấp một số lợi ích chăm sóc sức khoẻ. Kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2015, các doanh nghiệp nhỏ đã bị cấm cung cấp.

Tháng 6 năm 2015, dự luật nhà ở HR 2911 đã được đưa ra để khôi phục lại HRA cho các doanh nghiệp nhỏ, điều này sẽ cho phép nhân viên nhận tiền trước khi mua bảo hiểm sức khoẻ trên thị trường cá nhân và phải trả chi phí y tế khi đi làm đã có đủ điều kiện bảo hiểm y tế. Dự luật này, được gọi là Đạo luật cứu trợ chăm sóc sức khoẻ cho doanh nghiệp nhỏ, chưa được trình bày cho một cuộc bỏ phiếu, nhưng nó có sự ủng hộ của đảng và dự kiến ​​sẽ vượt qua cả hai ngôi nhà. Vấn đề đặt ra là liệu Tổng thống Obama sẽ ký vào dự luật, vì ông có thể coi đó là một sự lấn chiếm khác trên ACA.

Kết luận

Trừ người hưu trí và chủ sở hữu duy nhất, HRA độc lập, như đã biết, đã biến mất. Đối với các nhà tuyển dụng lớn, các điều khoản trong ACA bao gồm HRAs được đặt ra, cho phép HRAs được cung cấp chỉ khi có được tích hợp với một kế hoạch nhóm. Có một khả năng là các doanh nghiệp nhỏ có thể cung cấp HRAs như là lợi ích chăm sóc sức khoẻ duy nhất nếu luật pháp hỗ trợ nó đưa nó vào bàn làm việc của tổng thống. Tuy nhiên, không rõ chủ tịch sẽ trả lời như thế nào.