Những người sống trong các nhà dưỡng lão đang ở trong một vị trí dễ bị tổn thương, cần được hỗ trợ gần như không ngừng nghỉ - không chỉ với những vấn đề về y tế và sức khoẻ, mà thường là trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Luật liên bang và tiểu bang tồn tại để bảo vệ sự chăm sóc của người chăm sóc tại nhà của người chăm sóc. Tuy nhiên, khả năng bảo vệ bản thân hoặc người thân yêu của bạn trong suốt thời gian ở nhà điều dưỡng ngắn hạn hoặc dài hạn phụ thuộc một phần vào việc biết những cơ sở này không được phép làm và hành động phải làm nếu xảy ra vi phạm.

Đây là một số quyền của bệnh nhân mà Medicare đã nêu rõ, cùng với một số hiểu biết của chuyên gia về nhà dưỡng lão. Chúng bao gồm các quyền mới được bổ sung vào năm 2016, một số sẽ bắt đầu từ năm 2019 (bao gồm quyền khởi kiện và có bất kỳ khách truy cập nào vào bất cứ lúc nào và có tài sản được bảo vệ.

Lưu ý: Các điểm này áp dụng cụ thể cho các cơ sở điều dưỡng chuyên môn - được xác định bởi Medicare như là một cơ sở đặc biệt hoặc một phần của bệnh viện cung cấp các dịch vụ chuyên môn y khoa cần thiết từ các y tá, các nhà trị liệu về thể chất và nghề nghiệp, các nhà nghiên cứu bệnh học và chuyên viên thính học. Họ không áp dụng cho các cơ sở sinh hoạt được hỗ trợ hoặc nhà nghỉ hưu. (Để khám phá cái sau, hãy xem Các lựa chọn thay thế cho các nhà điều dưỡng .)

Trước khi di chuyển

Luật liên bang cấm các cơ sở điều dưỡng có tay nghề không phân biệt đối xử với các lớp được bảo vệ. Nói cách khác, họ không thể đưa ra quyết định về việc ai đó có thể sống ở đó dựa trên chủng tộc, màu da, tôn giáo, tuổi tác, giới tính hay bất kỳ đặc tính bảo vệ nào khác. Nếu bạn nghi ngờ viện an dưỡng đã chuyển bạn hoặc người yêu xuống vì một trong những lý do này, bạn nên báo cáo cơ sở này cho nhân viên kiểm tra lâu dài tại địa phương của bạn và cơ quan quản lý nhà dưỡng lão trong tiểu bang của bạn; Medicare cung cấp một mẫu đơn khiếu nại chính thức.

Một cơ sở điều dưỡng có kỹ năng phải nêu rõ bằng văn bản về các dịch vụ mà nó cung cấp và lệ phí trước khi bệnh nhân chuyển đến. Ngoài ra, trong khi một số loại cơ sở hưu trí, chẳng hạn như các cộng đồng chăm sóc liên tục, lệ phí mua nhà đáng kể lên phía trước để đảm bảo người dân tiếp cận với các mức độ chăm sóc khác nhau khi nhu cầu của họ thay đổi, cơ sở điều dưỡng có kỹ năng không thể áp đặt các khoản phí như vậy. (999) Khi 999 Khi bệnh nhân lần đầu tiên vào nhà dưỡng lão, người đó sẽ trải qua một cuộc đánh giá về sức khoẻ, và đánh giá tiếp tục mỗi ngày trong khoảng thời gian lưu trú. Bác sĩ của bệnh nhân và nhân viên của viện an dưỡng sẽ đánh giá tình trạng sức khoẻ thể chất và tinh thần của bệnh nhân, thuốc men, khả năng chăm sóc bản thân (ăn mặc, ăn, tắm, sử dụng nhà vệ sinh, vv) và khả năng nói và ra quyết định.Những đánh giá này được sử dụng để lên kế hoạch điều trị, đánh giá sự tiến triển và xác định tình trạng hội đủ điều kiện để được bảo hiểm Medicare. Người chăm sóc tại nhà được phép tham gia và cân nhắc trong kế hoạch chăm sóc của họ. Nếu họ không có khả năng làm như vậy, người mà họ tin tưởng, như một đứa trẻ lớn hoặc anh chị em ruột, có thể thay mặt họ tham gia. Tài chính Trong khi một viện an dưỡng có thể cung cấp để quản lý quỹ cá nhân của người cư trú như là một phần của dịch vụ của mình, nó không thể yêu cầu một cư dân để cho nó quản lý tiền của họ, cũng không thể làm như vậy mà không có sự đồng ý bằng văn bản của người cư trú . Ngay cả khi người cư trú đồng ý, nhà dưỡng lão phải cung cấp báo cáo tài chính hàng quý và không thể ngăn những cá nhân đó truy cập tài khoản ngân hàng, tiền mặt hoặc tài liệu tài chính của họ. Hơn nữa, nếu một người cư trú gửi hơn 50 đô la vào tài khoản được quản lý, tài khoản đó phải trả lãi (xem

5 Cách Bảo vệ Lương hưu của Nursing Homes

).

Điều trị nhân đạo

Luật pháp liên bang bảo vệ quyền của người cư trú tại nhà của người chăm sóc "nhân phẩm và tôn trọng", bao gồm việc đưa ra các quyết định như thời gian để đi ngủ và thức dậy; những gì thời gian để ăn bữa ăn; và những hoạt động nào sẽ làm trong ngày, miễn là các quyết định này không mâu thuẫn với kế hoạch chăm sóc. Người cư trú không được lạm dụng thể chất hoặc bằng lời nói, dùng thuốc mà không phải là một phần của kế hoạch điều trị, bị hạn chế về thể chất (trừ khi gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác), bị cô lập khỏi những người khác hoặc có tài sản của họ do nhân viên, các cư dân khác hoặc bất cứ ai khác làm việc tại hoặc đến thăm cơ sở. Bệnh nhân có quyền riêng tư và tài sản cá nhân, bao gồm cả việc được phép mở thư của riêng họ và có cuộc trò chuyện điện thoại riêng. Bệnh nhân được phép có khách tham quan trong những khoảng thời gian hợp lý trong ngày, và họ cũng được phép cấm khách truy cập mà họ không muốn xem. Các thành viên trong gia đình phải được phép truy cập bất cứ lúc nào (trừ khi bệnh nhân mong muốn khác). Cơ sở này cũng chịu trách nhiệm về hành vi của bệnh nhân đối với các bệnh nhân khác: Cần phải bước vào nếu biết rằng một người cư trú đang gây ra một vấn đề cư trú khác. Điều trị Y khoa

Mặc dù bệnh nhân có thể có sức khoẻ kém, thể chất hoặc tinh thần, họ có quyền được nói về tình trạng thể chất của họ, những bệnh nào họ đã được chẩn đoán và những loại thuốc nào họ đã được kê đơn. Họ có quyền xem hồ sơ bệnh án của họ. Bệnh nhân có thể tiếp tục gặp các bác sĩ của mình - họ không phải chấp nhận các dịch vụ của các bác sĩ được cung cấp bởi viện an dưỡng - và họ cũng có quyền từ chối điều trị và thuốc men mà bệnh nhân ngoại trú có. Nếu bệnh nhân cần tư vấn về tinh thần, luật pháp hoặc tài chính liên quan đến việc điều trị của mình, nhà dưỡng lão phải cung cấp các dịch vụ này.

Bảo hiểm Medicare

Một điều nhà dưỡng lão

không phải là phải làm: Theo dõi các khoản trợ cấp của Medicare được sử dụng để trả cho chăm sóc của bệnh nhân. Khi nói đến cơ sở vật chất, bảo hiểm Medicare là hơi phức tạp - nó bao gồm một kỳ nghỉ hoàn toàn cho một số ngày nhất định và sau đó trả một số tiền đặt ra cho một khoảng thời gian bổ sung - và tất cả điều này chỉ trong điều kiện nhất định.Sau đó, bệnh nhân chịu trách nhiệm cho toàn bộ hóa đơn trừ khi họ có bảo hiểm chăm sóc dài hạn hoặc một số hình thức bảo hiểm khác. Nhà điều dưỡng không bắt buộc phải thông báo cho người cư trú biết ngày nghỉ hưởng quyền kết thúc và họ có thể tiếp tục tính phí cho việc chăm sóc của họ.

Có một trường hợp ngoại lệ: Nếu Original Medicare Benefits dừng sớm hơn dự kiến ​​vì sự chăm sóc được coi là không còn "hợp lý và cần thiết về mặt y khoa", nhà dưỡng lão

là

phải thông báo cho bệnh nhân rằng bảo hiểm chấm dứt, khi nó kết thúc và tại sao. Nó cũng phải nói với bệnh nhân rằng họ sẽ chịu trách nhiệm về chi phí tiếp theo và nó ước tính những chi phí đó sẽ là bao nhiêu. Tuy nhiên, một cơ sở thông thường không thể yêu cầu một thành viên khác trong gia đình phải trả tiền chăm sóc cho người thường trú. (999) Medicaid so với Bảo hiểm Chăm sóc Dài hạn và

Medicare 101: Bạn cần Tất cả 4 bộ phận? ) Rời khỏi nhà

Nhà dưỡng lão là được yêu cầu để giúp cho kế hoạch xuất viện. Nói chung, họ không thể xả bệnh nhân hoặc chuyển họ đến cơ sở khác nếu không có sự đồng ý của họ - trừ khi (a) sức khoẻ của bệnh nhân đã giảm xuống đến mức cơ sở không thể đáp ứng được nhu cầu của họ; (b) bệnh nhân đã được cải thiện đến mức mà người đó không còn cần đến các dịch vụ của cơ sở; hoặc (c) bệnh nhân đặt ra mối đe dọa đối với phúc lợi của chính mình, hoặc của cư dân khác. Một người cư trú cũng có thể được xuất viện vì không thanh toán hoá đơn của cơ sở (trừ phi việc thanh toán là do chờ đợi các khoản thanh toán Medicaid đi qua). Đăng ký Khiếu Nại Cư dân và những người ủng hộ họ có quyền khiếu nại về bất kỳ vấn đề nào họ gặp phải tại nhà dưỡng lão, và các nhà dưỡng lão không thể trừng phạt ai đó để nói lên. Brian Lee, giám đốc điều hành của Family for Better Care, một nhóm vận động cho người dân phi lợi nhuận, nói rằng cư dân và người chăm sóc nên nói chuyện với người giám sát hoặc quản trị viên về một vấn đề dường như nhỏ. Ngay cả những vấn đề nhỏ nhất có thể rơi vào tình huống nguy hiểm, ông nói. Một cái gì đó đơn giản như việc liên tục đặt nước của người cư trú ngoài tầm với của bữa tối có thể dẫn đến mất nước, nhập viện, nhiễm trùng hoặc thậm chí tử vong. Các vi phạm phổ biến khác để tìm ra bao gồm không được điều trị; lỗi dược phẩm có thể gây ra thương tích hoặc tử vong; bài diễn văn thiếu tôn trọng, hạ thấp hay bắt nạt; không chú ý tuân theo các quy trình rửa tay hoặc các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng khác, dẫn tới sự bùng phát; và thức ăn không chuẩn bị, Lee nói. Các hành vi vi phạm nghiêm trọng như tấn công tình dục, lạm dụng thể chất và làm việc quá mức "không phải là tiêu chuẩn, nhưng chúng phổ biến rộng rãi hơn chúng ta thậm chí còn nhận ra", ông nói thêm. Nếu sự quản lý của cơ sở không thể hoặc sẽ không giải quyết được vấn đề này, Lee khuyên nên báo cáo vấn đề với cơ quan điều tra của bang, điều này thực thi luật và quy định của cơ quan điều dưỡng cũng như cho nhân viên điều tra chăm sóc dài hạn địa phương, người có thể bênh vực cho gia đình thay mặt cho miễn phí.

Một quy định ban hành vào tháng 9 năm 2016 cho phép các cư dân và gia đình của họ có thể kiện bất cứ nhà điều dưỡng nào nhận được tài trợ của liên bang.Trước đây, các nhà dưỡng lão có thể cố ép người vào trọng tài, có nghĩa là nhiều trường hợp về chất lượng chăm sóc và các vấn đề an toàn - bao gồm lạm dụng, quấy rối và cái chết bất hợp pháp - có thể được giữ kín. Vì các thủ tục tố tụng của toà án đang được ghi vào hồ sơ công khai trong khi các thủ tục tố tụng trọng tài là riêng tư, các nhà dưỡng lão có động lực lớn hơn để cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng cao và người tiêu dùng có thêm thông tin về những ngôi nhà cần tránh. Tin xấu: Mệnh lệnh sơ bộ được ban hành tại Mississippi vào tháng 11 năm 2016 đã đưa quy định này tạm giữ.

Các bảo vệ mới

Các quy định mới sẽ được thực hiện từ tháng 11 năm 2016 đến năm 2019 sẽ cấp thêm quyền cho người nuôi dưỡng tại nhà. Người cư trú sẽ được phép nhận bất kỳ khách truy cập nào, không chỉ họ hàng, vào bất kỳ giờ nào trong ngày, miễn là khách truy cập của họ không làm phiền các đồng bào. Người cư trú muốn sống chung với nhau sẽ được phép, và các nhà dưỡng lão sẽ có trách nhiệm lớn hơn trong việc đảm bảo đồ đạc cá nhân của người cư trú không bị mất hoặc bị đánh cắp. Họ cũng sẽ được yêu cầu cung cấp bữa ăn và đồ ăn nhẹ khi người dân muốn họ, không chỉ vào giờ cố định. Nhân viên sẽ được huấn luyện nhiều hơn trong việc chăm sóc các bệnh nhân sa sút trí tuệ và ngăn ngừa những hành vi ngược đãi người cao tuổi, và các nhà dưỡng lão sẽ không thể dễ dàng đuổi ra khỏi những người bị chứng sa sút trí tuệ bằng cách đưa họ đến bệnh viện và từ chối không cho họ tiếp nhận.

Dãi dưới cùng

Về cơ bản, quyền của một người như là một người cư trú tại nhà dưỡng lão nhân quyền mà người đó đã ở bên ngoài cơ sở. Bệnh nhân có thể kiểm soát được cuộc sống của họ ít hơn do tình trạng thể chất hoặc tinh thần của họ, nhưng điều đó không làm cho người khác thống trị, hăm dọa hoặc gây áp lực vượt quá giới hạn của những gì cần thiết để giúp họ quản lý cuộc sống hàng ngày và nhận được tốt hơn. Bỏ bê, phân biệt đối xử, lạm dụng và trộm cắp là không thể chấp nhận trong bất kỳ môi trường nào, và bao gồm các nhà dưỡng lão. (Để biết thêm thông tin, hãy xem

Các Cộng đồng Hưu Trí làm việc như thế nào

.)