a:

Medicare và Medicaid có ảnh hưởng rất lớn đến ngành dược phẩm, dược phẩm ở Hoa Kỳ. Ví dụ, gần 70% người hưởng Medicare đều có bảo hiểm thuốc theo toa, làm thay thế hoặc điều chỉnh giá và tài nguyên của khu vực tư nhân. Vì các loại thuốc theo toa vẫn là cách tiếp cận điều trị chủ yếu đối với hầu hết các bệnh, các công ty dược phẩm ngày càng tập trung vào những người thụ hưởng Medicare và Medicaid như một nhóm người tiêu dùng chính. Sự gia tăng lợi ích ma túy và bảo hiểm thông qua các chương trình quyền lợi có thể làm tăng giá thị trường và ngày càng làm hại những người không có bảo hiểm.

Sau khi Đạo luật Hiện đại hóa Medicare năm 2003 và việc áp dụng bảo hiểm thuốc theo toa thông qua Phần D, điều này thực sự không có hiệu lực cho đến ba năm sau, gần 60 triệu người Mỹ trên Medicare đã được tiếp cận các kế hoạch dược phẩm mới được liên bang chấp thuận. Lợi ích chính của thuốc xuất phát từ kế hoạch thuốc theo đơn tiêu chuẩn, độc lập, hoặc PDP, và Chương trình Advantage, hoặc MA-PD. Những kết hợp này để bao gồm tất cả các lợi ích Medicare liên quan đến Medicare.

Hai công ty nhận được phần lớn các lợi ích tài chính từ các chương trình này: UnitedHealth (UNH), Humana (HUM), CVS / caremark (CVS), Aetna (AET) và Express Scripts (ESRX). Hơn hai phần ba số người đăng ký Medicare, và chi phí thuốc kèm theo của họ, hãy đến các công ty này. Do việc bảo hiểm thuốc do chính phủ tài trợ giả tạo làm tăng sức mua của người tiêu dùng thuốc theo toa, năm công ty này có thể thu được mức thu nhập cao hơn.

Các năm sau năm 2006 cho thấy một xu hướng không mong đợi và gây phiền hà trong ngành dược phẩm: chi phí tăng cao đối với thuốc và túi tiền không ngừng phát triển cho các nhà sản xuất được kết nối. Một phần nhỏ trong số đó là kết quả dự đoán của việc chuyển từ người nhận Medicaid, những người nhận được các loại thuốc với mức giá thấp hơn Medicare, đến Phần D.

Đặc biệt, Quốc hội hạn chế khả năng Medicare thương lượng giá thuốc theo cùng một cách như Medicaid hay VA. Khi các nhà sản xuất thuốc buộc phải cạnh tranh với nhau cho khách hàng được trợ cấp, giá cả có xu hướng giảm. Quốc hội Hoa Kỳ bãi bỏ cạnh tranh bằng cách cấm Medicare không thương lượng thay mặt cho những người hưởng lợi của nó.

Khoản hoàn trả của Medicare và Ngành Dược Lợi nhuận

Không có câu hỏi nào về việc một số công ty, như bệnh viện, nhóm bác sĩ, nhà sản xuất thuốc và các công ty tiếp thị đã được tạo ra hoặc phát triển vì việc đưa Medicaid và Medicare vào năm 1965.

Tuy nhiên, các nhà vận động hành lang trong ngành đã thành công trong việc ngăn chặn kiểm soát chi phí và hạn chế cạnh tranh. Kết hợp những nỗ lực này với những trở ngại to lớn do Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đưa ra, còn những gì còn lại là một hệ thống mà người nộp thuế viết một bản kiểm tra vô hạn đối với các nhà cung cấp và các công ty bảo hiểm.

Trong năm 2012, Trung tâm Medicare và Dịch vụ Medicaid cho thấy khoảng 4.000 bác sĩ và các chuyên gia y tế khác đã nhận được hơn 1 triệu đô la mỗi năm. Phần lớn khoản thu nhập này đến từ các khoản thanh toán cụ thể của Medicare cho từng loại thuốc. Rõ ràng, có một khuyến khích cho các bác sĩ kê toa một số loại thuốc để thu được lợi ích của những hóa đơn này.

Không giống như một hệ thống tư nhân, nơi mà các bác sĩ cố gắng hạn chế chi phí của các loại thuốc được cung cấp, các chương trình Medicaid và Medicare khuyến khích các bác sĩ đẩy giá thuốc cụ thể và trong quá trình này giá nhiều người tiêu dùng không đủ điều kiện cho phủ sóng.