Các chính sách bảo hiểm nha khoa giúp nhiều người tiết kiệm chi phí với chi phí duy trì nụ cười tuyệt vời. So với bảo hiểm y tế, sự hiểu biết các chính sách bảo hiểm nha khoa là một khoe. Hầu hết các chính sách là đơn giản và cụ thể về những thủ tục được bảo hiểm và chính xác bao nhiêu bạn phải trả tiền ra khỏi túi. Bảo hiểm nha khoa có sẵn như là một phần của kế hoạch bảo hiểm y tế hoặc là một chính sách độc lập.

Hầu hết các chính sách bảo hiểm nha khoa có thời gian chờ đợi từ 6 đến 12 tháng trước khi bất kỳ công việc tiêu chuẩn nào có thể được thực hiện. Thời gian chờ đợi cho công việc lớn thường dài hơn và có thể lên đến hai năm. Các thời kỳ này được thiết lập bởi các công ty bảo hiểm để đảm bảo lợi nhuận của họ từ một tài khoản mới và ngăn cản người dân áp dụng cho một chính sách mới để bao gồm các thủ tục sắp xảy ra.

Khoản khấu trừ, Co-Pays và Co-Insurance

Khoản khấu trừ bảo hiểm là số tiền tối thiểu phải trả trước khi chính sách bảo hiểm trả cho bất cứ thứ gì. Ví dụ, nếu khoản khấu trừ là $ 200 và thủ tục của cá nhân được bảo hiểm là $ 179, bảo hiểm không bắt đầu, và cá nhân trả toàn bộ số tiền đó. Co-pays, là một số tiền quy định, cũng có thể được yêu cầu tại thời điểm thủ tục.

Nếu được khấu trừ thuế, hầu hết các chính sách chỉ bao gồm một tỷ lệ phần trăm các chi phí còn lại. Số dư còn lại của hóa đơn thanh toán của bệnh nhân được gọi là đồng bảo hiểm, thường khoảng từ 20 đến 80% tổng số hóa đơn.

Làm thế nào bảo hiểm nha khoa phân loại và trả tiền cho thủ tục

Các thủ tục nha khoa được bao trả bởi các chính sách bảo hiểm thường được phân thành ba loại bảo hiểm: phòng ngừa, cơ bản và lớn. Hầu hết các chương trình bảo hiểm nha khoa bao gồm 100% chăm sóc phòng ngừa như thăm khám tại phòng khám hàng năm hoặc nửa năm để làm sạch, tia X và chất trám kín.

Các thủ thuật cơ bản là điều trị bệnh nướu răng, chiết xuất, trám răng và các kênh rễ, với các khoản khấu trừ, đồng trả và đồng bảo hiểm xác định chi phí tiền túi của bệnh nhân. Hầu hết các chính sách bao gồm 70 đến 80% các thủ tục này, với các bệnh nhân trả phần còn lại.

Các thủ tục chính như vương miện, cầu, lót và răng giả thường chỉ được đài thọ đồng thanh toán cao, với việc bệnh nhân phải trả thêm tiền túi nhiều hơn các thủ tục khác. Mỗi chính sách khác biệt về cách thức các thủ tục được phân loại là phòng ngừa, cơ bản và lớn, vì vậy điều quan trọng là phải hiểu những gì được đề cập khi so sánh các chính sách. Một số chính sách nhóm rễ gốc làm thủ tục chính, trong khi một số khác coi chúng là các thủ tục cơ bản và bao gồm nhiều chi phí.

Bảo hiểm nha khoa không bao gồm các thủ tục thẩm mỹ

Hầu hết các chính sách bảo hiểm nha khoa không bao gồm bất kỳ chi phí cho các thủ tục thẩm mỹ như làm trắng răng, tạo hình răng, veneers và đường viền nướu.Vì những thủ thuật này chỉ nhằm cải thiện diện mạo của răng, nên chúng không được coi là cần thiết về mặt y khoa và phải được người bệnh hoàn toàn chi trả. Một số chính sách bao gồm niềng răng nhưng thường đòi hỏi phải trả tiền cho người lái đặc biệt và / hoặc trì hoãn niềng răng cho đến sau một thời gian dài chờ đợi.

Tối đa hàng năm

Mặc dù hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế có mức tối đa xuất kho hàng năm, phần lớn các chính sách nha khoa sẽ hạn chế số tiền bảo hiểm hàng năm. Mức tối đa của bảo hiểm thường dao động từ $ 750 đến $ 2, 000 mỗi năm và nói chung, mức phí bảo hiểm hàng tháng càng cao, thì mức tối đa hàng năm càng cao. Một khi đạt được mức tối đa hàng năm, bệnh nhân phải trả 100% số thủ tục nha khoa còn lại. Nhiều công ty bảo hiểm cung cấp các chính sách lăn qua một phần số năm tối đa không sử dụng đến năm sau.

Áp dụng tín dụng thuế cho Bảo hiểm Nha khoa

Bất kỳ tín dụng thuế còn sót lại nào không được sử dụng để chi trả cho bảo hiểm sức khoẻ gia đình của bạn được mua qua Healthcare. gov có thể được áp dụng cho phí bảo hiểm nha khoa nhi nếu chính sách bảo hiểm y tế của bạn không bao gồm bảo hiểm nha khoa. Nếu chính sách bảo hiểm y tế của bạn bao gồm bảo hiểm nha khoa cho trẻ em, bạn không thể sử dụng tín dụng thuế để mua một kế hoạch bổ sung. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) không yêu cầu cá nhân phải mang theo bảo hiểm nha khoa.