Nếu bạn đang có ý định thực hiện quyền nghỉ phép của mình theo luật Liên Bang về Y Tế Gia Đình, bạn có thể phải nộp giấy tờ như một phần của quá trình. Có bảy mẫu khác nhau từ Phòng Lương và Giờ của Bộ Lao động và Lương của Hoa Kỳ liên quan đến hành động này. Đây là một tổng quan ngắn gọn về mục đích của mỗi người.

(Để chải lên chính bản thân Đạo luật, xem Làm thế nào FMLA hoạt động và bảo vệ công việc của bạn .)

Các mẫu đơn được sử dụng nhiều nhất

Mẫu 380-E: Chứng nhận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho tình trạng sức khoẻ nghiêm trọng của nhân viên

Theo FMLA, chủ nhân của bạn có thể yêu cầu bạn nộp bản xác nhận từ bác sĩ của bạn để chứng minh rằng bạn cần thời gian nghỉ việc để quản lý một vấn đề y tế hoặc điều kiện. Công ty của bạn sẽ cung cấp cho bạn mẫu đơn này sau khi điền tên và thông tin liên lạc của công ty, tên công việc, lịch làm việc của bạn và các nhiệm vụ thiết yếu của bạn. Nó cũng có thể đính kèm một mô tả chi tiết hơn về công việc của bạn để giúp bác sĩ đánh giá khả năng làm việc của bạn.

Bạn sẽ có ít nhất 15 ngày dương lịch để lấy giấy xác nhận của bác sĩ và hoàn trả mẫu đã điền. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải trả lời các câu hỏi về tần suất và thời gian điều trị và điều trị của bạn và những công việc bạn không thể thực hiện được.

Mẫu 380-F: Chứng nhận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho điều kiện sức khoẻ trầm trọng của thành viên gia đình

Biểu mẫu này cho chủ nhân của bạn biết lý do tại sao bạn cần thời gian để chăm sóc người thân. Bạn sẽ điền vào một phần, đặt tên thành viên gia đình bạn sẽ chăm sóc, nêu rõ bạn có liên quan như thế nào, mô tả loại chăm sóc bạn sẽ cần cung cấp và ước tính lượng thời gian bạn cần. Bác sĩ của thành viên gia đình sau đó sẽ cần phải hoàn thành mẫu đơn này với thông tin về thời điểm tình trạng sức khoẻ bắt đầu, thời gian kéo dài bao lâu, loại chăm sóc cần thiết và thời gian chăm sóc mong muốn.

Các mẫu đơn 381: Thông báo về tính đủ điều kiện và các quyền và trách nhiệm

Người sử dụng lao động có thể cung cấp cho bạn mẫu đơn này trong vòng năm ngày làm việc kể từ ngày nhận được thông báo về việc nghỉ phép FMLA của bạn. Mẫu đơn này xác nhận thông tin mà nhân viên cung cấp về nghỉ phép, kể cả ngày tháng và lý do. Sau đó tiểu bang cho biết liệu chủ lao động đã xác định rằng nhân viên đó có đủ điều kiện để nghỉ phép FMLA hay không. Nếu nhân viên không đủ điều kiện, chủ nhân sẽ đánh dấu lý do tại sao.

Nếu phép nghỉ phép được cấp, mẫu đơn nói với nhân viên trong công ty liên hệ với bất kỳ câu hỏi nào và nêu rõ quyền và trách nhiệm của nhân viên. Người sử dụng lao động sẽ chỉ định bất kỳ tài liệu nào được yêu cầu và người lao động phải sử dụng ngày nghỉ phép hoặc nghỉ ốm có lương như một phần của FMLA để lại. (Tìm hiểu thêm về quyền của người lao động trong

Mức lương Vs. Hàng giờ: Làm thế nào Lợi ích và Pháp luật khác

.) Mẫu 382: Chỉ định Thông báo Nhà tuyển dụng có thể sử dụng biểu mẫu này vì bất kỳ lý do nào. Nó có thể được sử dụng để thông báo cho một nhân viên về số tiền nghỉ phép của họ sẽ được tính vào quyền FMLA 12 tuần của họ. Có thể tuyên bố rằng tất cả phép nghỉ phép sẽ được coi là FMLA để lại hoặc chỉ định số lượng hoặc số giờ, ngày hoặc tuần sẽ được tính, dựa trên thông tin mà nhân viên đã cho người sử dụng lao động. Trong một số trường hợp, nhân viên sẽ không biết họ phải nghỉ bao nhiêu hoặc ngày chính xác nghỉ phép; các nhà tuyển dụng sau đó có thể sử dụng mẫu đơn này để thông báo cho nhân viên biết làm thế nào để biết được họ được sử dụng bao nhiêu phần khi họ bắt đầu nghỉ ngơi.

Người sử dụng lao động cũng có thể sử dụng mẫu đơn này để xác nhận rằng nhân viên đã chọn sử dụng phép nghỉ có lương hoặc người sử dụng lao động yêu cầu họ sử dụng phép nghỉ có lương và để nói rằng mặc dù một phần hoặc toàn bộ số tiền nghỉ phép được trả, hướng tới giới hạn FMLA. Hơn nữa, người sử dụng lao động có thể sử dụng mẫu đơn này để cho nhân viên biết nếu họ cần phải có văn bản chấp thuận của bác sĩ để trở lại làm việc, được gọi là chứng nhận thể dục thể thao.

Nếu chủ nhân không có đủ thông tin để xác định tình huống có đủ điều kiện để rời khỏi FMLA, mẫu đơn này cho bạn biết cần thêm dữ liệu gì và thời hạn nộp nó. Mẫu đơn này cũng có thể thông báo cho nhân viên rằng chủ nhân yêu cầu một ý kiến ​​y khoa thứ hai hoặc thứ ba hoặc người sử dụng lao động không cho nghỉ phép vì FMLA không áp dụng hoặc vì nhân viên đã sử dụng hết phép nghỉ phép đã được chỉ định của mình.

Các vấn đề liên quan đến quân sự

Mẫu 384: Chứng nhận đủ điều kiện để gia đình nghỉ quân sự

Nếu một nhân viên muốn lợi dụng các điều khoản đặc biệt của FMLA đối với các thành viên phục vụ quân đội và gia đình họ, mẫu đơn này có thể hữu ích. Mẫu đơn hỏi về lý do tại sao nhân viên yêu cầu nghỉ phép, bằng chứng về lý do đó, và ngày tháng và thời gian nhân viên nghỉ việc.

Nhân viên phải cung cấp thông tin về tần suất và thời gian của tình huống bắt buộc phải nghỉ phép, bao gồm tên của thành viên quân đội đang hoạt động hoặc gần đây được gọi vào hoạt động, mối quan hệ của họ với nhân viên và ngày hoạt động nhiệm vụ. Người sử dụng lao động có thể sử dụng mẫu đơn này để yêu cầu nhân viên cung cấp tài liệu, chẳng hạn như một bản sao của lệnh thanh toán vụ việc đang hoạt động của thành viên quân đội.

Mẫu 385: Chứng nhận cho Thương tích Nghiêm trọng hoặc Bệnh tật của một Thành viên Dịch vụ Hiện tại - Để Nghỉ phép Gia đình Quân đội

Người sử dụng lao động có thể sử dụng biểu mẫu này để yêu cầu nhân viên làm việc chứng minh sự cần thiết phải nghỉ để chăm sóc một thành viên dịch vụ bị bệnh hoặc thương tích. Mẫu đơn chỉ định các loại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ có thể chứng nhận nhu cầu chăm sóc của thành viên dịch vụ (ví dụ như bác sĩ của Bộ Quốc phòng) và yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp thông tin về tình trạng và điều trị của hội viên dịch vụ. Biểu mẫu mô tả các yêu cầu cho phép nghỉ phép được phép (e.g. , bệnh tật hoặc thương tích của thành viên dịch vụ phải là kết quả của hoặc đã bị trầm trọng hơn do hoạt động của họ). Nhân viên phải cung cấp chi tiết về nhân viên dịch vụ họ sẽ chăm sóc, mối quan hệ của họ với người đó và số ngày nghỉ ước tính cần thiết. Mẫu 385V: Chứng nhận Thương tích Nghiêm trọng hoặc Bệnh tật của Người Cựu Chiến binh vì Nghỉ dưỡng của Người chăm sóc của Quân đội Loại này rất giống với Mẫu 385, ngoại trừ trường hợp áp dụng cho cựu chiến binh hơn là các thành viên dịch vụ tích cực. (

)

Cuối cùng

Nhà tuyển dụng không bắt buộc phải sử dụng các mẫu đơn này, nhưng họ cung cấp một cách thức hữu ích, thuận tiện và chuẩn hóa cho nhà tuyển dụng để thông báo cho nhân viên về quyền lợi và trách nhiệm của họ khi họ yêu cầu nghỉ việc theo FMLA. Họ cũng đánh vần chính xác những thông tin hay tài liệu hỗ trợ nào mà nhà tuyển dụng yêu cầu như là một điều kiện cho phép nghỉ phép.

Các thủ tục giấy tờ là cách hữu hiệu để sắp xếp giữa người sử dụng lao động và người lao động và đảm bảo rằng tất cả các căn cứ đều được bảo hiểm, trong khi đặt ra những câu hỏi mà chủ lao động có thể yêu cầu nhân viên nghỉ phép mà họ không vượt quá biên giới pháp lý. Để biết thêm thông tin, xem Làm thế nào để Điền Form FMLA .