Quản lý rủi ro trong chăm sóc sức khoẻ có tiềm năng quan trọng hơn bất kỳ ngành công nghiệp nào khác. Trong hầu hết các ngành công nghiệp, một tổ chức phát triển và thực hiện các chiến lược quản lý rủi ro để ngăn ngừa và giảm nhẹ thiệt hại về tài chính. Cũng có thể nói cho y tế, nhưng điều này là để đi cùng với sự an toàn của bệnh nhân. Quản lý rủi ro trong ngành công nghiệp này có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa cuộc sống và cái chết, làm cho cổ phần tăng lên đáng kể.

Khủng hoảng và Tác động Nghiêm trọng

Khủng hoảng Tồi tệ không phải là một sự kiện tích cực cho chăm sóc sức khoẻ. Ít nhất nó đã không có vẻ theo cách đó vào thời điểm đó. Các bệnh viện đang bị trúng số với các vụ định cư cao hơn và nhiều phán quyết của nguyên đơn hơn. Điều này đã dẫn đến tỷ lệ bảo hiểm cao hơn và giảm sự sẵn có của một số chuyên ngành. Tất nhiên tất cả đều là những điều tiêu cực, nhưng trong thời điểm khó khăn này, sự ra đời của việc quản lý rủi ro tiên phong. (Để biết thêm chi tiết, xem: Vì sao Chăm sóc Y tế quá đắt ở U. )

Trước cuộc Khủng hoảng Tồi tệ, quản lý rủi ro đã phản ứng. Vấn đề sẽ không được giải quyết cho đến khi chúng trở thành hiện thực. Ngày nay, nó là một môi trường khác biệt và nhờ quản lý rủi ro tiên phong, các tổ chức y tế không chỉ tiết kiệm vốn mà còn cả cuộc sống.

Chìa khóa thành công là một hệ thống báo cáo tập trung. Trong những năm trước, dữ liệu sẽ không được chia sẻ trên tất cả các phòng ban. Ngày nay, tất cả dữ liệu được chia sẻ và sẵn có, làm giảm rủi ro bệnh nhân, cắt giảm chi phí và cải thiện hiệu quả của quá trình. Nó cũng cho phép xác định các cơ hội để cải thiện trong lĩnh vực lâm sàng, hoạt động và kinh doanh. Hơn nữa, bằng cách áp dụng cách tiếp cận hợp tác hơn trong quản lý rủi ro, các tổ chức chăm sóc sức khoẻ hiện có thể sử dụng một hệ thống chính sách cho phép nó tiến hành kinh doanh để đáp ứng các tiêu chuẩn tuân thủ. (Để biết thêm, xem: Xác định và quản lý rủi ro kinh doanh .)

Các nhà quản lý rủi ro

Giống như bất kỳ loại hình tổ chức nào, quá trình là bắt buộc đối với thành công bền vững. Mặc dù có một hệ thống quản lý rủi ro tiên phong là một điểm tích cực để ngăn ngừa và giảm thiểu rủi ro, nó sẽ chỉ có hiệu quả nếu tất cả nhân viên được đào tạo và biết cách thực hiện các chiến lược phòng ngừa, phản ứng với những điều không thể tránh được và ai là người báo cáo để có mối quan tâm quản lý rủi ro. Người đó nên là người quản lý rủi ro.

Người quản lý rủi ro thường là người có kinh nghiệm trong việc xử lý các vấn đề liên quan đến rủi ro trong nhiều cài đặt. Cá nhân này có thể xác định và đánh giá rủi ro, từ đó làm giảm khả năng gây thương tích cho bệnh nhân, nhân viên và du khách. Một nhà quản lý rủi ro cũng nên phân tích chiến lược quản lý rủi ro hiện tại. Nếu các chiến lược nhất định được sử dụng cho các điều kiện y tế cụ thể và người ta thấy rằng những chiến lược này có xu hướng gây ra các phản ứng phụ nguy hiểm, thì những chiến lược đó cần phải thay đổi.Điều đó nói rằng, tất cả nhân viên được đào tạo phải nhận ra bất cứ điều gì có nguy cơ gia tăng. (Xem thêm: Sự tiến triển của quản lý rủi ro doanh nghiệp .)

Ví dụ, một y tá đã đăng ký nên chú ý nếu cần sửa đổi một đường ray giường. Nhưng phát hiện ra rủi ro và thực hiện các điều chỉnh để giảm những rủi ro đi nhiều hơn nữa. Chúng bao gồm không điền đầy đủ các đơn thuốc (ngăn ngừa lạm dụng), theo dõi các kết quả kiểm tra bị thiếu (để tăng cường tham vấn), theo dõi các cuộc hẹn bị mất (để quản lý rủi ro), tăng cường giao tiếp với bệnh nhân (giảm việc sử dụng thuốc không đúng cách) và ngăn ngừa té ngã và bất động.

Thang quản lý rủi ro

Đây được gọi là ưu tiên. Thứ nhất, một tổ chức chăm sóc sức khoẻ phải thiết lập những gì có thể xảy ra, khả năng xảy ra điều gì đó và mức độ nghiêm trọng. Từ đó, nó phải được xác định như thế nào mà tổ chức chăm sóc sức khoẻ có thể giảm thiểu những rủi ro đó, hạn chế tác động của chúng và những nguy cơ tiềm ẩn của những rủi ro đó sẽ là gì nếu chúng không có. Như bạn có thể nhận thấy, khi quản lý rủi ro y tế, ưu tiên hàng đầu luôn là an toàn, không phải tài chính, nhưng tài chính cũng quan trọng. ( Xác định rủi ro và nguy cơ Kim tự tháp .)

Quản lý rủi ro tài chính

Mục tiêu ở đây là để tránh thiệt hại và chi phí có thể ảnh hưởng đến kết quả kinh doanh, cũng giống như bất kỳ tổ chức được tài trợ về mặt tài chính nào. Bước đầu tiên cho các tổ chức chăm sóc sức khoẻ là nghiên cứu các xu hướng ngành công nghiệp để có thể phân tích các chiến lược quản lý rủi ro hiện tại của nó để xem liệu nó có phải là phía sau đường cong hay không. Nếu nó đằng sau đường cong và cần phải điều chỉnh, nó có thể tiết kiệm một số tiền đáng kể vốn. Và mặc dù trọng tâm ở đây là khía cạnh tài chính, nhưng vốn tiết kiệm có thể dẫn đến việc chăm sóc được cải thiện và an toàn hơn cho bệnh nhân.

Các mục tiêu quản lý rủi ro liên quan đến tài chính chung cho các tổ chức chăm sóc sức khoẻ bao gồm các yêu cầu giảm nhẹ khiếu nại, giảm số lần ngã, sử dụng các giao thức da để phòng bệnh loét da và cải thiện giao tiếp với các công ty bảo hiểm để kiếm điểm và giảm chi phí tổng thể. (Để biết thêm thông tin, hãy xem: Dữ liệu lớn Thay đổi Chăm sóc Y tế .)

Quy trình từng bước

Tất cả thông tin này cùng một lúc có thể gây nhầm lẫn. Vì vậy, chúng ta hãy có một cách tiếp cận đơn giản. Nếu một tổ chức chăm sóc sức khoẻ đã thực hiện một chiến lược quản lý rủi ro tiên phong trong ngày hôm nay, nó có thể sử dụng quy trình 7 bước đơn giản:

1. Giáo dục Người lao động (bao gồm tất cả các khía cạnh của chiến lược quản lý rủi ro, bao gồm cách ngăn ngừa và ứng phó với rủi ro).

2. Tài liệu chính xác và đầy đủ (có thể được nghiên cứu và sử dụng làm tài liệu tham khảo).

3. Phối hợp của Cục (giữ mọi người trên cùng một trang, đẩy nhanh tiến trình quản lý rủi ro và thêm bảo vệ chống lại các khiếu nại về tình trạng lạm dụng).

4. Ngăn ngừa (nhân viên làm các bước để ngăn ngừa những gì có thể tránh được).

5. Sửa chữa (nhân viên phản ứng với những rủi ro không thể tránh khỏi và với tốc độ và độ chính xác cao).

6. Khiếu nại (làm thế nào để xử lý khiếu nại để giảm rủi ro cho tổ chức).

7. Báo cáo sự cố (cách báo cáo một vụ việc để giảm rủi ro cho tổ chức).

Quản lý rủi ro chăm sóc sức khoẻ đi sâu hơn nhiều so với bảy bước ở trên, nhưng đây là một nơi tốt để bắt đầu. Nếu tổ chức chăm sóc sức khoẻ của bạn không có đội ngũ quản lý rủi ro nội bộ, thì cần cân nhắc việc tạo một tổ chức chăm sóc sức khoẻ. Tuy nhiên, nếu điều này tốn quá nhiều thời gian (hoặc vốn), sau đó tìm đến việc thuê một công ty quản lý rủi ro bên ngoài. Mặc dù những người chịu trách nhiệm về kế hoạch quản lý rủi ro, có một số điểm nhất định cần được bao trả trong chăm sóc sức khoẻ, đó là: an toàn bệnh nhân, các quy định liên bang bắt buộc, lỗi y tế tiềm ẩn, chính sách hiện tại và tương lai, và tác động pháp lý. Dòng dưới cùng Quản lý rủi ro rất quan trọng đối với tất cả các loại hình tổ chức, nhưng điều này đặc biệt quan trọng trong chăm sóc sức khoẻ vì cuộc sống của con người có thể là vấn đề. Kế hoạch quản lý rủi ro y tế tốt có thể làm giảm nguy cơ sức khoẻ bệnh nhân cũng như rủi ro về tài chính và trách nhiệm pháp lý. Như mọi khi, và bất kể ngành công nghiệp, một kế hoạch quản lý rủi ro tốt sẽ được xây dựng, triển khai và theo dõi. (Để biết thêm, xem:

Tạo Kế hoạch Quản lý Rủi Ro Cá nhân

.)