Hiệu quả nào có tỷ lệ tăng trưởng bền vững đối với việc giải ngân Medicare?

Tự Do Lựa Chọn (1980) - Tập 3 - Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng (Tháng Giêng 2025)

Tự Do Lựa Chọn (1980) - Tập 3 - Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng (Tháng Giêng 2025)
AD:
Hiệu quả nào có tỷ lệ tăng trưởng bền vững đối với việc giải ngân Medicare?

Mục lục:

Anonim
a:

Năm 1997, Quốc hội hoan nghênh thành công của chương trình cải cách chăm sóc y tế lưỡng đảng với Đạo luật Ngân sách Cân bằng. Một phần của hành động đó đã thiết lập một mức tăng trưởng bền vững hàng năm (SGR) để điều chỉnh mức chi phí cho phép Medicare trả lại cho bác sĩ Medicare. Thật không may, SGR đã không đi kèm với bất kỳ cơ chế thực thi có ý nghĩa; nó đã không đáng ngạc nhiên đã bị bỏ qua cho hầu hết sự tồn tại của nó.

Chi phí Medicare đã tăng lên theo cấp số nhân kể từ khi áp dụng SGR mới - vượt xa số tiền cho phép ước tính. Tổng số tiền giải ngân Medicare giảm nhẹ giữa năm 1997 và năm 2001. Từ năm 2001 đến năm 2015, chi phí của Medicare tăng hơn 50%.

AD:

Chi phí bác sĩ luôn vượt quá số ước tính SGR được báo cáo trong Đăng bạ Liên bang. Phần lớn các khoản tăng này là do Medicare Phần C và Phần D, được thành lập vào năm 2006.

Kiểm soát chi phí trong các khoản thanh toán của Medicare

Cơ chế SGR trong Đạo luật Ngân sách Cân bằng liên kết các khoản thanh toán Medicare với sự tăng trưởng chung trong (tổng sản phẩm quốc nội thực trên đầu người) cộng với ước tính sơ bộ về tăng chi phí bác sĩ. Điều này đã chứng minh là một cách không hiệu quả để theo dõi chi phí chăm sóc sức khoẻ thực tế.

AD:

Sự cố gắng kiểm soát chi phí chăm sóc sức khoẻ chỉ xử lý các triệu chứng chứ không phải là bệnh. Thị trường y tế được cấu trúc theo cách mà bệnh nhân và bác sĩ có rất ít động lực để kiểm soát chi phí. Khi điều này tạo ra chi phí không ổn định, các bác sĩ và người nhận Medicare yêu cầu Quốc hội không giảm bớt.

Giảm chi phí y tế thực tế

Mặc dù cơ chế SGR dự kiến ​​- việc cắt giảm tỷ lệ Medicare hoàn trả bằng với mức chi phí của bác sĩ vượt quá SGR trong năm trước - chưa được thực hiện, đã có sự giảm nhẹ, giải ngân.

AD:

Medicare SGR ảnh hưởng đến số tiền chi trả bác sĩ tăng lên, mặc dù nó không có hiệu quả trong việc kiểm soát chi phí. Ủy ban Cố vấn Thanh toán Medicare ước tính rằng các cập nhật của bác sĩ tăng ít hơn 10% từ năm 2001 đến năm 2011, mặc dù chi tiêu cho mỗi người thụ hưởng đã tăng hơn 70% trong cùng thời kỳ.