Medicare Đăng ký mở cửa: Cách trợ giúp khách hàng tư vấn

Ưu Điểm Bảo Hiểm Sức Khỏe Cho Trẻ Em Và Gia Đình | Generali Vietnam (Có thể 2025)

Ưu Điểm Bảo Hiểm Sức Khỏe Cho Trẻ Em Và Gia Đình | Generali Vietnam (Có thể 2025)
AD:
Medicare Đăng ký mở cửa: Cách trợ giúp khách hàng tư vấn

Mục lục:

Anonim

Mở cửa ghi danh là khoảng thời gian vào mùa thu khi người tiêu dùng có cơ hội thực hiện các quyết định về chăm sóc sức khoẻ và các quyền lợi khác trong năm tới. Đối với cố vấn tài chính, đây là một cơ hội quan trọng để phục vụ khách hàng của bạn, đặc biệt khi xem xét các lựa chọn của Medicare. Khách hàng có thể đánh giá cao một cuộc gọi đặc biệt hoặc ghé thăm để khách quan thảo luận về những quyết định này lợi ích.

Khi khách hàng trở nên đủ điều kiện cho Medicare, ba tháng trước khi sinh nhật <659> , họ được bảo vệ theo một thế giới chăm sóc y tế mới. Kế hoạch chăm sóc sức khoẻ của chính phủ Medicare có rất nhiều điều khoản - theo nghĩa gần giống như một ngôn ngữ mới - mà khách hàng trưởng thành hơn phải hiểu.

AD:
Khách hàng đầu tiên đăng ký tham gia Medicare vào khoảng ngày sinh nhật của họ. Sau đó, ghi danh mở, kéo dài từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm, là thời gian duy nhất - trừ khi một số trường hợp bắt đầu thời gian ghi danh đặc biệt - khi khách hàng đăng ký Medicare có thể thay đổi lựa chọn của họ.

Vì lý do đó, nên sử dụng khoảng thời gian ghi danh mở để giúp khách hàng nhận Medicare hiện tại xem lại và so sánh phạm vi bảo hiểm hiện tại với các dịch vụ mới. Trong môi trường y tế biến động, các kế hoạch hiện tại đang liên tục thay đổi giá cả và dịch vụ của họ. Dưới đây là một điểm thấp về những gì bạn nên nhắc nhở khách hàng của. (Để đọc có liên quan, xem:

Quản lý chi phí chăm sóc sức khoẻ khi nghỉ hưu

) Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang dành cho những người từ 65 tuổi trở lên và những người trẻ tuổi khuyết tật có trình độ chuyên môn cao hơn. Medicare Phần B (bảo hiểm y tế, chi trả cho các dịch vụ bác sĩ nhất định) Medicare Phần A (hoặc Bảo hiểm Bệnh viện, chi trả cho các lần ở tại bệnh viện, cơ sở điều dưỡng chuyên môn, chăm sóc bệnh viện và chăm sóc sức khoẻ tại nhà) , thuốc men, các dịch vụ dự phòng, và chăm sóc ngoại trú) và Medicare Phần C

AD:

Phần C bao gồm các Kế hoạch Medicare Advantage, theo AARP, "bao gồm nhiều kế hoạch sức khoẻ tư nhân - thường là HMOs và PPOs - mà Medicare cung cấp như một sự thay thế cho chương trình truyền thống. Mỗi kế hoạch phải bao gồm tất cả những lợi ích tương tự mà Medicare truyền thống bao trả. Nhưng các kế hoạch có thể tính phí đồng trả khác nhau (thường thấp hơn chương trình truyền thống nhưng không phải luôn luôn) và mang lại nhiều lợi ích. Phần lớn phí bảo hiểm hàng tháng ngoài phí bảo hiểm Phần B, nhưng một số thì không. "Medicare Phần C được cung cấp bởi nhiều Tổ Chức Bảo Trì Sức Khỏe, Các Tổ Chức Nhà Cung cấp Dịch vụ Ưu tiên, Các Chương trình Dịch vụ Chi phí Cá nhân, Các Chương trình Nhu cầu Đặc biệt và Các Kế hoạch Tiết kiệm Y tế của Medicare.Phần lớn - nhưng không phải tất cả - Các chương trình Phần C cũng cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa.

Cuối cùng, Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa, có thể được bao gồm trong Kế hoạch Medicare Advantage hoặc như là một tiện ích bổ sung. Phần bổ sung Phần D được mua thông qua Chương Trình Bảo Hiểm Thuốc Theo toa Medicare Riêng lẻ (Phần D).

Tại sao đăng ký mở lại là quan trọng

Như đã nêu ở trên, Medicare mở rộng ghi danh là thời gian khi những người đăng ký Medicare hiện có có thể thay đổi sức khoẻ và các kế hoạch mua thuốc theo toa của họ. Các quyết định bảo hiểm mới có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm sau. (999) Cách Chọn Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe

)

Bây giờ là thời gian để làm việc với khách hàng để giúp họ hiểu các dịch vụ của Medicare sẵn có trong khu vực địa lý cụ thể của họ. Lý do một cá nhân có thể thay đổi kế hoạch bao gồm nếu họ tìm thấy một kế hoạch chi phí thấp hơn, nếu anh ta hoặc cô ta muốn thêm hoặc cải tiến bảo hiểm thuốc theo toa (hoặc có các loại thuốc khác với năm ngoái) hoặc nếu họ muốn chọn một kế hoạch bao gồm các bác sĩ ưa thích của mình.

Lita Epstein, tác giả cuốn sách hướng dẫn về an sinh xã hội và chăm sóc sức khoẻ của người khiếm thị, khuyên mọi người nên kiểm tra kế hoạch hàng năm vì kế hoạch, lợi ích và phí bảo hiểm thay đổi.

Các kế hoạch Medigap so với Chương C Medicare Advantage Medigap, hoặc bảo hiểm bổ sung của Medicare, không phải là chương trình do chính phủ tài trợ. Đây là bảo hiểm tư nhân bao gồm hầu hết đồng trả cho Medicare Phần A và B. Chính sách Medigap có thể bao gồm phần B 20% đồng trả cho một chuyến thăm bác sĩ hoặc khoản tiền khấu trừ truy cập đến bệnh viện bốn con số. Có 10 loại chính sách Medigap, được tiêu chuẩn hoá theo luật pháp. Các kế hoạch Medicare Advantage thực sự là một sự thay thế cho Medicare. Chúng thường do HMO hoặc PPO điều hành. Các kế hoạch này phải nhân rộng bảo hiểm Medicare truyền thống, nhưng có thể tính phí đồng trả khác biệt. Họ thường yêu cầu bạn phải đến thăm một khu vực được chỉ định của các nhà cung cấp dịch vụ và không phải là sự lựa chọn tốt nhất cho khách hàng, ví dụ như loài chim tuyết và sống ở hai tiểu bang. Như đã đề cập trước đây, các kế hoạch này thường mang lại nhiều lợi ích hơn Medicare. Họ có thể tính phí bảo hiểm hàng tháng cùng với phí bảo hiểm Phần B.

Khách hàng có thể tự hỏi họ có thể trải qua những năm cuối của mình chỉ với Medicare Phần A và B. Câu trả lời là có, nhưng sau đó khách hàng phải trả tiền túi thuốc theo toa và tất cả đồng thanh toán từ các bộ phận A và B Medicare không cung cấp tối đa chi phí xuất túi, vì vậy theo thời gian, họ có thể ăn một phần lớn khoản tiết kiệm của khách hàng. Lợi ích của chính sách Medigap là hầu hết đồng thanh toán đều được bao trả bởi phí bảo hiểm chính sách hàng tháng. (999) Làm thế nào để khấu trừ phí bảo hiểm y tế

)

Vì vậy, tốt hơn là gì, một phụ cấp Medigap và Medicare truyền thống hoặc một chương trình Medicare Advantage? Giúp khách hàng của bạn giải quyết câu hỏi phức tạp này bằng cách xem xét các yếu tố sau:

1. Nếu khách hàng bắt đầu với Medicare truyền thống và bổ sung Medigap, phí bảo hiểm không được xác định bởi hồ sơ sức khoẻ của khách hàng.

2. Nếu khách hàng bắt đầu với Chương trình Medicare Advantage và sau đó chuyển sang Medicare truyền thống, phí bảo hiểm Medigap mới sẽ xem xét các vấn đề sức khoẻ của khách hàng. Đây là một điểm lớn. Khi khách hàng đến tuổi già, họ buộc phải có một số vấn đề về sức khoẻ, vì vậy tốt hơn là nên trả phí bảo hiểm Medigap. Để tiếp tục gây rối cho vấn đề này, chính sách Medigap có thể tốn kém hơn kế hoạch Medicare Advantage.

3. Các kế hoạch Medicare Advantage có thể ít tốn kém hơn so với kế hoạch A, B và Medigap, nhưng chúng có nhược điểm; bạn chỉ được giới hạn trong các nhà cung cấp trong chương trình và phải được giải phóng mặt bằng để xem chuyên gia. Đường dưới Một cố vấn tài chính có thể giúp đỡ khách hàng bằng cách trở thành một chuyên gia về các vấn đề bảo hiểm của Medicare và các vấn đề bảo hiểm cao cấp. Đây là những quyết định phức tạp và nhiều kế hoạch thay đổi mỗi năm. Nguồn lực tuyệt vời cho cả cố vấn và người cao niên là xếp hạng của Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng về các chương trình Medicare Advantage và Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Nhà nước. Kiến thức và tính khách quan của một cố vấn là một nguồn lực vô giá cho khách hàng ở giữa những năm 60 trở lên. (Để biết đọc liên quan, xem:

Có Medicare? Kế hoạch Y tế của Nhà Tuyển Dụng nào Nhận.

)