Các khía cạnh hiểu nhầm và được sử dụng phổ biến nhất của chương trình U. Medicaid là các lợi ích chăm sóc dài hạn (LTC). Medicaid không đồng nghĩa với bảo hiểm chăm sóc dài hạn, nhưng nhiều người dự định dựa vào nó không ý thức điều này. Kết quả là, họ thấy mình không có sự chăm sóc họ thực sự cần hoặc mong muốn. Trước khi "lập kế hoạch" để có Medicaid đáp ứng nhu cầu LTC của bạn, điều quan trọng là phải hiểu mức độ bao phủ của nó và nó khác với bảo hiểm LTC như thế nào. (Một chương trình dành cho người nghèo, một là dành cho người cao tuổi. Tìm hiểu xem Sự Khác biệt giữa Medicare và Medicaid là gì? )

Bối cảnh
Medicaid là một chương trình đa phần được thiết kế để cung cấp nhiều dịch vụ y tế và giam giữ cho những người không có khả năng chi trả. Nó đã phát triển trong suốt cái gọi là chiến tranh đói nghèo trong những năm 1960 như là một chương trình cho người nghèo thật sự - những người dân nghèo khổ sống sót dưới mức 125% mức nghèo chính thức. (Để biết thêm về hướng dẫn về nghèo đói, xem trang web của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ)

Medicaid LTC là một lợi ích tuyệt vời cho những người không nhất thiết có cơ hội tích lũy nhiều, và bây giờ cần các dịch vụ LTC vượt ra ngoài những gì gia đình họ có thể (hoặc sẽ cung cấp). Một số cá nhân, cố tình quyết định không mua bảo hiểm chăm sóc dài hạn, "lập kế hoạch" để sử dụng Medicaid để thay thế. Có một chuyên môn pháp luật toàn bộ tập trung vào việc giúp đỡ những người lớn tuổi người Mỹ bị phá sản để đủ điều kiện hưởng Medicaid. Thật không may, nhiều người trong số này tìm ra quá muộn mà Medicaid không cung cấp những gì họ mong muốn - cùng một sự lựa chọn, lợi ích hoặc bảo hiểm lựa chọn được cung cấp bởi bảo hiểm LTC. Không giống như Medicare, phần lớn là chương trình liên bang, Medicaid chủ yếu do nhà nước quản lý, kết quả là mức độ và loại độ phủ sóng của LTC khác nhau. Trợ cấp và Trợ cấp Medicaid của LTC

Nói chung, đối với những người có đủ tiêu chuẩn, Medicaid bao gồm chăm sóc trông nom tại nhà dưỡng lão ở tất cả các tiểu bang. Chăm sóc tại gia là khi bạn không thể thực hiện một số hoặc tất cả các hoạt động sinh sống hàng ngày (ADL) mà không cần sự trợ giúp:

Trang điểm

Tắm Chuyển

Đi bộ
Cho ăn

• Toileting / sự thiếu hụt
• Medicaid nói chung yêu cầu bạn không thể thực hiện ít nhất hai trong số sáu ADL này độc lập - giống như chính sách bảo hiểm LTC. Nếu bạn hội đủ điều kiện nhận Medicaid bằng cách đáp ứng yêu cầu của ADL và yêu cầu về thu nhập và tài sản của tiểu bang, bạn có thể sử dụng Medicaid để thanh toán toàn bộ chi phí chăm sóc tại một nhà dưỡng lão.
• So sánh bảo hiểm và Medicaid
• Không áp dụng giới hạn về thu nhập và tài sản (vì bạn mua nó), bảo hiểm LTC cung cấp các lựa chọn và tính linh hoạt không tìm thấy trong phúc lợi của Medicaid.Nhưng Medicaid có một vài lợi ích không được cung cấp bởi hầu hết các kế hoạch bảo hiểm LTC. Biểu đồ dưới đây tóm tắt những điểm chung chung quan trọng giữa hai cách tài trợ nhu cầu LTC. (Nhớ rằng tất cả các chương trình Medicaid và các chính sách bảo hiểm của LTC là khác nhau)
• Bảo hiểm / Phúc lợi
• Medicaid

Bảo hiểm LTC Các nhà dưỡng lão Thông thường

Thường
từ ngày đầu tiên trong viện dưỡng lão

Thường	Hiếm khi: quá đắt và không đủ điều kiện về thuế.	Bao cao su trong bất kỳ viện an dưỡng nào
Hiếm khi: nhiều nơi không chấp nhận Medicaid	Thường	Bảo hiểm cho đến khi cần thiết trong viện an dưỡng
Thường	Hiếm khi: Bảo hiểm	Không ở hầu hết các bang
Tùy chọn sẵn sàng	Bảo hiểm chăm sóc ban ngày dành cho người lớn	Hiếm
Tùy chọn khả dụng	Bảo hiểm cho các cơ sở sinh hoạt có trợ giúp	Không ở hầu hết các tiểu bang
Tùy chọn có sẵn	Bảo hiểm chăm sóc thay thế	Hiếm khi
Tùy chọn sẵn có	Truy cập tất cả các dịch vụ tại nhà dưỡng lão	Hiếm khi: thường không có quyền truy cập vào phòng riêng và các vật dụng chăm sóc cá nhân (gia đình phải trả tiền cho những thứ này)
Thông thường - các phòng riêng hoặc phòng dành cho người hôn nhân có sẵn, các chuyến đi, chăm sóc cá nhân và bất cứ điều gì khác có lợi cho chính sách bao gồm	Khả năng ở tại một nơi	: bạn có thể bị chuyển đi nếu cơ sở ngừng nhận bệnh nhân Medicaid, hoặc trở nên quá đầy đủ
Có, miễn là cơ sở này mở cửa. Thêm vào đó, bạn có thể thay đổi các cơ sở tại	Điều dưỡng-Nhà nghỉ	Cả bảo hiểm LTC và Medicaid đều cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà. Một số chính sách của LTC bao gồm các loại hình chăm sóc khác ngoài, hoặc thay cho việc chăm sóc tại nhà của người chăm sóc.
Ở nhiều tiểu bang, thời gian chăm sóc tại nhà (dành cho chăm sóc trông nom không có kỹ năng) là tất cả những gì mà Medicaid đài thọ. Điều này có nghĩa là, nếu bạn được bảo hiểm bởi Medicaid, ở nhà riêng của bạn không phải luôn luôn là một lựa chọn - mặc dù chăm sóc tại nhà không tốn kém và thường là những gì bạn thực sự cần và muốn. So với sự thiếu linh hoạt của Medicaid, bảo hiểm LTC có thể là một lợi thế lớn. (	Chăm sóc Dài hạn: Không Chỉ Là Nhà dưỡng lão	.)
Không phải tất cả các nhà dưỡng lão đều chấp nhận các bệnh nhân Medicaid. Nếu cơ sở này không nhận được một số loại tài trợ của tiểu bang hoặc liên bang, thì cũng có thể không cần đến bệnh nhân Medicaid. Vì vậy cơ sở lựa chọn của bạn có thể không có sẵn cho bạn.	Medicaid không bao gồm những điều thú vị trong cuộc sống: các chuyến đi đến các viện bảo tàng, trung tâm mua sắm hoặc các hình thức chăm sóc không y tế khác. Nó có thể không bao gồm một phòng riêng, hoặc cho phép bạn có vợ / chồng của bạn như là một bạn cùng phòng. Thậm chí có thể có một cánh "Medicaid" đặc biệt hoặc sàn nhà trong cơ sở.	Medicaid trả tiền cho bạn ở trong một cơ sở miễn là bạn cần chăm sóc. Mặt khác, bảo hiểm LTC chỉ thực hiện khi bạn chọn phương án sinh hoạt và chọn một mức phúc lợi đủ cao để bù đắp toàn bộ chi phí. Medicaid cũng bao gồm các chi phí của bạn kể từ ngày đầu tiên, trong khi bảo hiểm LTC chỉ làm như vậy với chi phí rất cao, áp dụng thời gian loại bỏ (giải thích trong

Đem sự chăm sóc Dài hạn
).Ngoài ra, các kế hoạch LTC không có đủ điều kiện về thuế, vì vậy lợi ích của bạn có thể sẽ chịu thuế.

Chăm sóc tại nhà Ngoài việc chăm sóc tại nhà, chăm sóc tại nhà là một trong hai cách ưa thích để được nhận LTC. (Khác là một cơ sở chăm sóc có trợ giúp hoặc tiếp tục chăm sóc.) Hầu hết những người chăm sóc cần có tính giam giữ và có thể được cung cấp trong nhà. Nếu bạn và vợ / chồng của bạn, như hầu hết những người khác, thích ở lại nhà bạn càng lâu càng tốt, thì bảo hiểm LTC là cách để đi vì nó cho phép bạn chọn loại chăm sóc này.

Ngoài ra, nếu bạn sở hữu một ngôi nhà, hãy suy nghĩ hai lần trước khi sử dụng Medicaid để nhận bất kỳ hình thức LTC nào. Nếu bạn nhận được chăm sóc và vợ / chồng của bạn vẫn ở trong nhà của bạn, một số tiểu bang có thể buộc người thừa kế của bạn phải bồi hoàn chi phí chăm sóc của bạn từ việc bán nhà khi người phối ngẫu cộng đồng - người ở lại trong nhà - chết. Điều này đã trở thành một cú sốc thô bạo đối với nhiều người thừa kế!

Các cơ sở trợ giúp sinh sống và chăm sóc liên tục

Thỉnh thoảng, trước khi bạn cần chăm sóc tại nhà, bạn cần được giúp đỡ nhiều hơn bạn có thể ở nhà hoặc bạn chỉ muốn sống trong một cơ sở hưu trí. Các trung tâm hỗ trợ sinh sống cung cấp cho bạn một căn hộ và cung cấp sự hỗ trợ nhiều như bạn cần (với một mức giá, tất nhiên). Bạn có thể nhận giúp đỡ gia đình, chuẩn bị bữa ăn và nhiều hơn nữa. Chăm sóc tiếp tục được hỗ trợ sống xa hơn bằng cách có một nhà dưỡng lão ngay tại chỗ, vì vậy việc chuyển tiếp là một cách dễ dàng. Một lần nữa, nếu các cơ sở trợ giúp sinh sống hoặc chăm sóc tiếp tục hấp dẫn bạn, bảo hiểm LTC là những gì bạn cần. (

.
Chăm sóc ban ngày dành cho người lớn

Thông thường, gia đình người cao tuổi thay vì gửi người đó đến một nhà dưỡng lão, chọn cung cấp nhiều LTC cần thiết nhưng không thể ở nhà vào ban ngày do các nghĩa vụ công việc và người già không thể ở nhà một mình vì chứng sa sút trí tuệ hoặc không có khả năng hoàn thành ADL. Chăm sóc ban ngày dành cho người lớn có thể giải quyết vấn đề này. Chăm sóc dựa vào cộng đồng này thường được cung cấp bởi các nhà thờ và các trung tâm cộng đồng. Tiền đề là đơn giản: thả người ra vào buổi sáng và chọn anh ta hoặc cô ấy vào cuối chiều hoặc tối sớm.

Các chính sách của LTC cung cấp tùy chọn để trang trải cho việc chăm sóc này, trong khi Medicaid không trả ở hầu hết các tiểu bang.

Trở thành Người sử dụng Medicaid
Quá trình cố ý điều chỉnh tình hình tài chính của bạn để có được Medicaid xuất hiện đơn giản: tặng vật phẩm của bạn hoặc đưa chúng vào ủy thác nhất định và poof! bây giờ bạn nghèo, vì vậy Medicaid sẽ phải trả cho nhu cầu của bạn.

Nếu bạn đi theo tuyến đường này, hãy chắc chắn bạn biết bạn đang đi đâu. Đây là những điều cần lưu ý:

Không phải tất cả các cơ sở đều chấp nhận bệnh nhân Medicaid. Bạn có thể không được chăm sóc tại nhà. Nếu bạn ra khỏi viện an dưỡng tài sản của bạn có thể không có sẵn cho bạn.

Bạn có muốn bạn cùng phòng (không phải vợ / chồng)?
Có đang ra ngoài trong cộng đồng quan trọng với bạn không?

Bạn có thực sự muốn cho tất cả tài sản của bạn để tin tưởng hoặc người thừa kế của bạn trong khi bạn vẫn còn sống?

Kết luận
Hãy suy nghĩ lâu dài trước khi tính vào Medicaid cho LTC. Cả hai đều có những lợi ích (và nhược điểm), do đó đảm bảo rằng tất cả các nhu cầu của bạn đều được bảo vệ trước khi nhảy vào. Như thường lệ, những quyết định vội vã - đặc biệt khi họ liên quan đến một cái gì đó quan trọng như sức khoẻ của bạn - có thể trở lại cắn bạn. Bạn chỉ có thể không nhận được những gì bạn đã mong đợi.