Medicare Phần D trả cho các loại thuốc theo toa của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải chọn một kế hoạch mà hầu hết, nếu không phải là tất cả, thuốc bạn cần được liệt kê trong danh mục thuốc cho kế hoạch. Danh mục thuốc là danh mục thuốc mà hãng bảo hiểm sẽ trang trải.

Thương hiệu so với Thuốc Generics

Mức độ bao trả cho tất cả các loại thuốc không bằng nhau. Mỗi hãng bảo hiểm đều có danh sách các loại thuốc ưu tiên; một số là chung chung và một số là thuốc có nhãn hiệu. Thuốc generic có tên khoa học và thường được sản xuất bởi nhiều công ty dược phẩm. Thuốc có nhãn hiệu được đặt tên tiếp thị, chẳng hạn như Crestor (rosuvastatin canxi) hoặc Celebrex (celecoxib). Hầu hết các loại thuốc mang thương hiệu vẫn đang được bảo vệ bằng sáng chế và đắt hơn vì chưa có bất kỳ loại thuốc tương đương nào. Thuốc generic là các bản sao của thuốc có nhãn hiệu và phù hợp với tên thương hiệu của họ. (Để biết thêm thông tin, xem Khác biệt giữa thuốc biệt dược và thuốc generic là gì? .

Các mức độ thuốc

Ngoài việc phân biệt giữa thuốc generic và thuốc có hiệu, các công ty bảo hiểm Medicare Phần D cũng đặt các loại thuốc theo thứ bậc. Ở mức 1 (loại thuốc thông dụng) người mua bảo hiểm sẽ thanh toán phần lớn chi phí thuốc của bạn. Ngoài ra còn có loại 2 (chung chung, nhưng không được ưa chuộng), loại 3 (thương hiệu ưa thích), loại 4 (thương hiệu không ưu tiên) và loại 5 (thuốc đặc trị), cũng như một số loại thuốc không cấp. Khi bạn đi lên về số lượng, chi phí tiền túi của bạn để trả đồng trả tiền thuốc cũng vậy. Trên thực tế, thuốc không lo ngại có thể không được bao trả. (Muốn biết thêm chi tiết, xem

Tìm thông qua Medicare Phần D Maze .) Bạn nên cân nhắc một số thuật ngữ quan trọng khác khi tìm kiếm chương trình Medicare Phần D tốt nhất bao gồm:

Phí bảo hiểm

-

số tiền hàng tháng bạn phải trả cho khoản tiền bảo hiểm

• Khoản tiền khấu trừ - số tiền bạn phải trả cho thuốc trước khi công ty bảo hiểm của bạn bắt đầu thanh toán. Vào năm 2016, mức này có thể thay đổi từ 0 đến 360 USD.
• Co-pay - Đây có thể là một khoản tiền bằng đô la hoặc một phần trăm. Mỗi kế hoạch thay đổi.
• Khoảng cách Bảo hiểm - Vào năm 2016, một khi kế hoạch của bạn tiêu tốn 3 đô la, 310 cho các loại thuốc bị nhiễm bệnh, bạn sẽ phải trả 58% chi phí thuốc generic và 45% chi phí thuốc có nhãn hiệu của bạn. Nhiều người không bao giờ nhập khoảng trống hoặc vào cuối năm. Những người khác sử dụng thuốc đắt tiền có thể thấy mình trong khoảng cách phủ sóng vào đầu năm. Một khi bạn đã chi tiêu $ 4, 850 vào năm 2016, bạn sẽ đủ điều kiện để được bảo hiểm thảm khốc và nhận được thuốc của bạn cho một đồng thanh toán nhỏ cho phần còn lại của năm. Chênh lệch này được biết đến như là lỗ của bánh rán của Medicare.
• Cách tìm kiếm trên Medicare. gov Cách tốt nhất để tìm chương trình Medicare Phần D sẽ bao trả cho bạn một cách hiệu quả nhất về chi phí là tìm kiếm trên Medicare. gov.

Bước 1:

Trên trang nhất của Medicare.gov click vào ô màu xanh lá cây có nội dung "Find health & drug drug plc. "Nó sẽ yêu cầu mã vùng của bạn. Bạn không cần đưa thông tin cá nhân của mình vào tìm kiếm cá nhân; mã zip là đủ. Chỉ cần nhập mã vùng của bạn và nhấp vào "Tìm Kế hoạch. "Đối với tìm kiếm này một mã vùng trong Orlando, Fla, khu vực đã được nhập.

Bước 2:

Bạn sẽ thấy hai câu hỏi trên trang này. Để giữ mọi thứ đơn giản và tránh phải đưa vào thông tin cá nhân, chỉ cần chọn "Tôi không có bảo hiểm Medicare nào được nêu ra" và "Tôi không nhận được bất kỳ Trợ cấp Thêm nào. "Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể hội đủ điều kiện để được trợ giúp thêm với phí bảo hiểm và chi phí thuốc men, bạn có thể gọi số 800-633-4227.) Sau đó bấm vào" Tiếp tục với Kế hoạch Kết quả. " Bước 3:

Nhập Thuốc của bạn: Đây là bước quan trọng nhất, vì vậy hãy chắc chắn hoàn thành nó càng chính xác càng tốt. Đối với cuộc trình diễn này, chúng tôi đã nhập ba loại thuốc thông thường dành cho người cao tuổi dùng huyết áp: Lisinopril, Metoprolol Succinate và Telmisartan. Một khi bạn đã hoàn thành nhập danh sách thuốc của bạn, hãy nhấp vào "My Drug List is Complete. " Bước 4:

Chọn nhà thuốc hoặc hiệu thuốc bạn thích gần đó. Sau đó bấm vào "Tiếp tục để Kế hoạch Kết quả. " Bước 5:

Bạn sẽ thấy bản tóm tắt kết quả của mình. Để tìm kế hoạch về ma túy chỉ, hãy kiểm tra "Kế hoạch Thuốc Theo Toa (với Original Medicare)" và bấm vào "Tiếp tục Kế hoạch Kết quả. " Sau đó bạn sẽ thấy một danh sách tất cả các kế hoạch trong khu vực của bạn. Trong ảnh chụp màn hình bên dưới, bạn sẽ thấy ba kế hoạch với "Chi phí thuốc ƯCMC ước tính hàng năm thấp nhất", đây là màn hình mặc định và là loại tốt nhất để sử dụng. Các tùy chọn khác có thể được chọn bằng cách sử dụng danh sách thả xuống mà bạn có thể truy cập bằng cách nhấp vào mũi tên sau "chi phí. "

Phân tích kết quả Trong cuộc tìm kiếm này, kế hoạch hàng năm rẻ nhất sẽ là" First Health Part D Value Plus ". "Trong trường hợp này tổng chi phí hàng năm sẽ là 520 đô la một năm. Nó có $ 34. 30 phí bảo hiểm hàng tháng và không được khấu trừ thuốc hàng năm, có nghĩa là nó sẽ bắt đầu trả chi phí thuốc của bạn từ ngày đầu tiên.

Kế hoạch hàng năm rẻ thứ hai là "Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra. "Chi phí hàng năm của nó cao hơn $ 259, ở mức $ 779. Nó có $ 50. 20 bảo hiểm hàng tháng và khoản khấu trừ $ 250, có nghĩa là bạn sẽ phải trả $ 250 cho thuốc của bạn trước khi kế hoạch sẽ trả bất cứ điều gì.

Kế hoạch hàng năm rẻ nhất thứ ba là "Kế hoạch Humana Walmart RX". "Trong khi thoạt nhìn có thể trông giống như lựa chọn tốt nhất bởi vì nó có phí bảo hiểm hàng tháng rẻ nhất, 18 đô la. 40, tổng chi phí hàng năm của nó là 835 đô la, cao hơn 315 đô la. Một trong những lý do chính cho chi phí hàng năm cao hơn là kế hoạch này có khoản khấu trừ 360 đô la, vì vậy bạn phải trả 360 đô la cho thuốc của bạn trước khi kế hoạch sẽ trả bất cứ điều gì.

Bạn có thể đào sâu hơn để xem lý do khác cho sự khác biệt về chi phí bằng cách chọn kế hoạch bạn muốn so sánh và nhấp vào "So sánh các Kế hoạch. "Trong danh sách này bạn có thể tìm thấy hiệu thuốc nào sẽ cho bạn chi phí thấp nhất. Đối với một số kế hoạch, nó sẽ là một trong các hiệu thuốc địa phương của bạn; đối với những người khác, đó có thể là các dịch vụ đặt hàng qua thư của kế hoạch.

Khi so sánh chi phí cho cuộc trình diễn này, chúng tôi đã xem xét kế hoạch chi phí thấp nhất "First Health" với tổng chi phí là 519 đô la. 60 khi được sử dụng tại Walgreens, mặc dù tổng chi phí đã nhảy lên đến $ 891. 60 khi được sử dụng tại Hiệu thuốc Publix. Điều quan trọng là hãy xem chi tiết bổ sung này để chắc chắn rằng bạn chọn không chỉ kế hoạch tốt nhất mà còn là hiệu thuốc tốt nhất cho kế hoạch bạn chọn. (Đảm bảo rằng đó là một hiệu thuốc mà bạn có thể đến, nếu bạn không chỉ sử dụng đơn hàng qua thư)

Dòng dưới

Mặc dù mức độ bao trả của thuốc là khác nhau nhưng bạn nên có Medicare Part D phù hợp với bạn. Điều quan trọng là xem xét tất cả các biến trước khi quyết định kế hoạch nào phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.