Một số, đó là ý tưởng lớn nhất kể từ khi giá hỗ trợ cho nông nghiệp: Một chính phủ giả định lựa chọn chăm sóc sức khoẻ của công dân, trả mọi chi phí và giảm thiểu tất cả các dự đoán. Đối với người khác, đó là hành vi vi phạm quyền tự chủ cá nhân của con người, sự chuyển đổi các quyết định cá nhân về sức khoẻ sang một bộ máy hành chính do người đóng thuế tài trợ.

Một người trả tiền chăm sóc sức khoẻ

Một câu nói "láng giềng", "một người trả tiền" nghĩa là thay vì mỗi người trên thị trường chi trả cho chăm sóc sức khoẻ của mình, chỉ có một người trả tiền. Một đơn độc. Ở một số nơi trên thế giới, một hệ thống như vậy đã được cố thủ lâu đến nỗi khó có thể nhận thức được bất kỳ cách nào khác. Ở những nước khác, đặc biệt là Hoa Kỳ, vẫn còn nhiều tranh luận về vấn đề này. Thật dễ dàng để nói về "quyền chăm sóc sức khoẻ" cơ bản, nhưng vấn đề trở nên phức tạp khi người ta nhận ra rằng cho phép một người đến một thời điểm nhất định và các nguồn lực có nghĩa là đặt một nghĩa vụ đối với người khác để cung cấp giống nhau.

Ý tưởng cũ

Sự vận động cho một hệ thống trả tiền một người ở Hoa Kỳ không phải là điều mới mẻ. Vào mùa thu năm 1945, ngay sau khi Thế chiến II kết thúc, gần đây Tổng thống Harry Truman khánh thành với nghị quyết về một hệ thống chăm sóc sức khoẻ quốc gia. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ phản đối ý tưởng đó, và cuối cùng nó đã biến mất.

Các bước tăng dần đã tiếp tục trong suốt nhiều thập kỷ. Medicare và Medicaid được thành lập vào năm 1965, về cơ bản trở thành hệ thống thanh toán một lần de facto đối với một số nhóm dân số - người cao tuổi, trẻ nhỏ và người nghèo. Trong thời hiện đại, thúc đẩy mạnh mẽ nhất để quốc hữu hóa y tế trong nền kinh tế lớn nhất thế giới đã xảy ra vào năm 1993. Khi chồng bà quản lý được tháng tuổi, sau đó là đệ nhất phu nhân Hillary Clinton dẫn đầu Đạo luật An ninh Y tế. Như vậy thường được gọi là "Hillarycare", dự luật yêu cầu tất cả công dân tham gia chương trình y tế do chính phủ chấp thuận và cấm họ không bao giờ bỏ kế hoạch đó.

Hillarycare cũng kêu gọi thành lập Hội đồng Y tế Quốc gia, một hội đồng gồm bảy thành viên có nhiệm vụ bao gồm việc xác định những gì tạo thành "một mục hoặc dịch vụ không cần thiết về mặt y tế hoặc thích hợp" [Phần 1141 ( a) (1)]. Dự luật này là ước mơ của một quan chức, vì nó đặt ra các tiêu chí cho mọi thứ từ thuế mới đối với giấy lăn thuốc lá [Phần 7113 (a)], đến hạn mức thanh toán đối với một số loại thuốc nhất định. Khi các thành viên nổi bật trong đảng của Tổng thống bắt đầu đặt câu hỏi về tính khả thi của dự luật, sự ủng hộ tiếp tục suy yếu. Dự luật chính thức đã qua đời vài tuần trước cuộc bầu cử quốc hội giữa kỳ năm 1994, được coi là một cuộc trưng cầu dân ý về Hillarycare.

Một thực tế thường được sử dụng để bảo vệ khái niệm kế hoạch một người trả tiền là U. S. dành phần lớn tổng sản phẩm quốc nội (GDP) cho chăm sóc sức khoẻ hơn so với các quốc gia khác.

Mêhicô và Thổ Nhĩ Kỳ mỗi người dành ít nhất một phần ba cho chăm sóc sức khoẻ, tương ứng với GDP, cũng như Hoa Kỳ. Trong số các nước không thuộc Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế, con số này có thể còn thấp hơn nữa. Ví dụ, Equatorial Guinea chi ít nhất một phần tư GDP cho chăm sóc sức khoẻ như Hoa Kỳ. Nhưng Equatorial Guinea của 13. Tiết kiệm 4% so với Mỹ về chăm sóc sức khoẻ cũng đặt cho đất nước 27 năm tuổi thọ và 12 lần tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh của Mỹ.

Nhưng có lẽ là có tính hướng dẫn để so sánh chi phí chăm sóc sức khoẻ của U. S. với những người trong "nhóm đồng đẳng" của quốc gia - các quốc gia phát triển khác. Ví dụ, Canada có tuổi thọ 81 năm trong khi Hoa Kỳ ngồi ở 79 năm. Và tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh của Canada trên 1 000 trẻ sinh ra là năm, so với 6 ở Mỹ. Tuy nhiên, Canada chi tiêu cho chăm sóc sức khoẻ bình quân đầu người dưới 2 đô la Mỹ là 233 đô la so với U.S. 999 được thực hiện xã hội thực sự tốt hơn?

Chỉ cần hỏi công dân Canada hoặc Anh Quốc, hai quốc gia nổi tiếng về hệ thống y tế phổ quát của họ. Nhiều người Canada rất thích nói về hệ thống y tế "miễn phí", quên rằng nếu không có bữa ăn trưa miễn phí, thì phương pháp nội soi ruột thừa cũng không thể. Cả lương bác sĩ lẫn máy bơm bỏ qua phổi không có tiền, và tiền trả cho họ phải đến từ đâu đó.

Chi phí chăm sóc sức khoẻ của Canada chỉ là con số 6.000 đô la / người / năm so với trường đại học hàng đầu Hoa Kỳ với 8.323 đô la. Ở Canada, hầu như tất cả $ 6.000 đều được tài trợ thông qua thuế. Ít hơn một nửa số đó đến từ thuế thu nhập với phần lớn chi phí được quản lý bằng thuế doanh nghiệp và doanh nghiệp.

Tăng chi tiêu chăm sóc sức khoẻ theo đầu người ở Canada đã bắt kịp với những người ở U., chi phí trong vụ kiện trước đây tăng gần gấp ba kể từ giữa những năm 70, đi từ 39 đô la. 7 tỷ USD đến 137 USD. 3 tỷ. Chính phủ Canada không chỉ thừa nhận rằng nhiều công dân của mình phải chờ đợi một thời gian dài để chăm sóc, nhưng gần đây đã chi thêm một tỷ đô la để kiểm tra vấn đề này. Trong khi chờ đợi, xem các tháng vượt qua là một thành phần không thể tránh khỏi của y tế Canada. Nếu bạn muốn một cái hông hay đầu gối mới, hãy chuẩn bị sống với người bạn cũ ít nhất nửa năm.

Chờ đợi cũng là một thực tế của cuộc sống theo phương pháp xã hội hoá tại Vương quốc Anh, quá. Dịch vụ Y tế Quốc gia của U. K. tuyên bố rằng bạn không cần phải chờ đợi lâu hơn 4. 5 tháng đối với dịch vụ được chấp thuận của bạn nhưng các báo cáo gần đây cho biết bệnh nhân có thể chờ đợi đến 8 tháng để thực hiện phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Thời gian chờ đợi ở Canada cũng tăng lên, và tăng lên 95% kể từ năm 1993, theo một biện pháp. Ít nhất một bác sỹ người Canada đã chỉ ra rằng sự vô lý của con chó có thể gặp chuyên gia nhanh hơn con người. Ở U., thời gian chờ như vậy thậm chí không phải là một vấn đề.

Dãi dưới cùng

Không phải là cách đây chưa lâu mà chăm sóc sức khoẻ là một thị trường không khác gì đồ nội thất và điện tử: bạn đã trả tiền khi bạn đi, thường là bỏ túi. Sau đó, chi phí gia tăng dẫn đến khái niệm một người trả tiền. Khi một bên không phải là bệnh nhân hoặc nhà cung cấp bắt đầu đưa ra quyết định về chăm sóc sức khoẻ, thật dễ dàng để mất tầm nhìn của những người có lợi ích cần được tối quan trọng trong một giao dịch chăm sóc sức khỏe. Các chính phủ và các công ty bảo hiểm tư nhân thường có những chương trình mâu thuẫn về điều trị, nhưng một người bệnh không bao giờ làm. Anh ta hay cô ta chỉ có một mục đích: hồi phục.