Medicaid được tạo ra vào năm 1965 như một chương trình chăm sóc sức khoẻ xã hội, giúp những người có thu nhập thấp được chăm sóc y tế. Tuy nhiên ngày nay nhiều người ngày nay nghĩ đến Medicaid như là bảo hiểm chăm sóc lâu dài của họ, và trên thực tế, nó trả cho phần lớn các dịch vụ chăm sóc tại nhà ở U. - cho tất cả các loại bệnh nhân. Ngược lại, Medicare chi trả khoảng 7% chăm sóc tại nhà; bảo hiểm tư nhân được sử dụng để bao gồm thậm chí ít hơn.

-1->

"Hầu hết mọi người trả tiền túi của mình để chăm sóc dài hạn cho đến khi họ hội đủ điều kiện hưởng Medicaid. Mặc dù Medic là là một chương trình quyền lợi, Medic viện trợ là một hình thức phúc lợi - hoặc ít nhất đó là cách nó bắt đầu. Để đủ điều kiện, bạn phải trở thành "nghèo đói" theo các hướng dẫn của chương trình, "Laura M. Krohn, luật sư luật sư cao tuổi ở Rhode Island nói. (Để được bổ sung thêm, xem Sự Khác biệt giữa Medicare và Medicaid là gì? )

Hãy xem xét cách thức hoạt động của nền kinh tế và cách Medicaid có thể được sử dụng để chi trả cho một viện an dưỡng.

Vai trò của Medicare

Medicare không bao gồm việc chăm sóc tại nhà - đến một điểm. Nếu bạn được đưa đến một cơ sở chăm sóc điều dưỡng chuyên môn để chăm sóc sau ba ngày ở bệnh viện nội trú, Medicare sẽ thanh toán toàn bộ chi phí trong 20 ngày đầu tiên. Trong 100 ngày tiếp theo, Medicare chi trả phần lớn chi phí, nhưng bệnh nhân phải trả 157 đô la. 50 mỗi ngày, trừ khi họ có chính sách bảo hiểm bổ sung. Lưu ý: Các quy tắc này áp dụng cho Medicare truyền thống. Những người trong chương trình Medicare Advantage có thể có những lợi ích khác nhau (xem Năm Đặc điểm Khác biệt của Medicare Advantage ).

Không kể bạn có loại bảo hiểm nào của Medicare, sau ngày 100 bạn sẽ trả tiền cho mọi thứ ra ngoài túi, trừ khi bạn có chính sách chăm sóc dài hạn tư nhân hoặc bạn có thu nhập thấp đủ để hội đủ điều kiện cho Medicaid.

Ñieàu kieän höôûng Medicaid

Taïi caùc nöôùc, beänh nhaân Medicare ñaõ hoäi ñuû ñieàu kieän höôûng Medicaid neáu lôïi töùc haøng thaùng cuûa hoï khoâng quaù $ 1, 001 cho moät caù nhaân hoaëc $ 1, 348 cho moät caù nhaát vaøo naêm 2015. Lôïi töùc thu nhaäp cao hôn moät Alaska và Hawaii. Ở hầu hết quốc gia, tài sản của bạn không thể vượt quá $ 7, 280 cho một cá nhân hoặc $ 10,930 cho một cặp vợ chồng. Một số tiểu bang có thể có giới hạn tài sản thấp hơn.

Bạn không bao gồm nhà cửa, xe hơi, đồ đạc cá nhân hay tiền tiết kiệm của bạn cho các chi phí mai táng khi tính tổng tài sản. Nếu bạn có thể chứng minh các tài sản khác không thể truy cập được (vì chúng có trong một ủy thác không thể thu hồi, ví dụ), chúng cũng được miễn. Một ngôi nhà phải là nơi ở chính; nó không được tính đến khi người cư trú tại nhà của người chăm sóc hoặc người phối ngẫu của người đó sống ở đó hoặc có ý định quay trở lại nơi đó.

Khi trở thành hội đủ điều kiện cho Medicaid, tất cả thu nhập của bệnh nhân phải được trả cho viện an dưỡng, ngoại trừ khoản trợ cấp $ 50 mỗi tháng cho các nhu cầu cá nhân và khấu trừ cho các nhu cầu về y tế, chẳng hạn như phí bảo hiểm y tế tư.Nếu bệnh nhân ở nhà điều dưỡng kết hôn, có thể được trợ cấp cho vợ / chồng vẫn còn sống trong nhà.

Chuyển Tài sản

Trước đây, để tránh vượt quá mức thu nhập của Medicaid, một số gia đình sẽ chuyển tài sản của bệnh nhân sang tên của các thân nhân khác, chẳng hạn như trẻ em. Đạo luật Giảm thâm hụt năm 2005 đã làm cho các cuộc thao dượt đó trở nên khó khăn hơn. Bây giờ, khi một trong những áp dụng cho Medicaid, có một năm "look-back" ở tất cả các chuyển nhượng tài sản. Nếu Medicaid tìm thấy tiền chuyển nhượng trong vòng năm năm qua, sẽ áp dụng thời hạn phạt, trì hoãn việc bắt đầu bảo hiểm Medicaid.

Medicaid tính khoản tiền phạt bằng cách chia số tiền chuyển theo mức mà Medicaid xác định là mức giá trung bình của việc chăm sóc tại nhà của bạn.

Ví dụ, giả sử Medicaid xác định nhà dưỡng lão trung bình của tiểu bang là 6 000 đô la mỗi tháng và bệnh nhân đã chuyển tài sản trị giá 120 000 đô la. Bệnh nhân đó sẽ không đủ điều kiện để được trợ cấp Medicaid cho đến khi họ trả chi phí cho nhà dưỡng lão trong 20 tháng (120, 000 ÷ 6, 000 = 20). Không có giới hạn số tháng mà một người nào đó có thể được tuyên bố là không hội đủ điều kiện. Thời kỳ phạt bắt đầu vào ngày bệnh nhân vào nhà dưỡng lão.

Không phải tất cả các lần chuyển khoản được tính trong thời gian xem lại. Các điều khoản được cho phép bao gồm chuyển đến:

vợ / chồng của đương đơn

• một đứa trẻ dưới 21 tuổi
• một đứa trẻ bị tàn tật vĩnh viễn hoặc bị mù
• một đứa trẻ lớn đã sống trong nhà và chăm sóc cho bệnh nhân trong ít nhất hai năm trước khi nộp đơn xin Medicaid
• một anh chị em ruột với lợi tức sở hữu tại nhà cũng đã sống ở đó ít nhất một năm trước khi bệnh nhân nộp đơn xin Trợ cấp Medicaid
• Phục hồi

Sau khi người nhận Medicaid qua đời, tiểu bang có thể cố gắng thu hồi bất cứ khoản trợ cấp nào đã trả. Nhà thường là tài sản lớn nhất có thể đòi bồi thường. Hiện tại, nhà nước chỉ có thể giữ quyền sở hữu (hoặc bất kỳ tài sản nào khác) nếu nó là một phần của di chúc của người chết; nếu tài sản đó thuộc sở hữu chung với vợ / chồng hoặc trong một tài sản hoặc tín thác, thì nó có thể thoát khỏi sự phục hồi. Tuy nhiên, ở hầu hết các bang, chính phủ có thể giữ quyền quản lý nhà sau khi cả hai vợ chồng qua đời, trừ khi trẻ phụ thuộc cư trú trên tài sản. Tùy thuộc vào Medicaid vì bảo hiểm chăm sóc dài hạn của bạn có thể là rủi ro nếu bạn có một bất động sản có quy mô lớn; ngay cả khi bạn không làm như vậy, nó có thể không đáp ứng được tất cả các nhu cầu của bạn (xem

Medicaid Vs. Bảo hiểm Chăm sóc Dài hạn ). Nhưng nếu bạn dự kiến ​​muốn đủ điều kiện, hãy xem lại tình hình tài chính của mình càng sớm càng tốt và có luật sư chăm sóc cao tuổi hoặc cao cấp sẽ thiết lập các công việc của bạn theo cách mà bạn sẽ cần đến bây giờ, đồng thời khiến tài sản của bạn không đủ điều kiện để chống lại bạn trong tương lai. Việc chuyển phải được thực hiện ít nhất năm năm trước khi đơn của bạn để tránh thời gian nhìn lại Medicaid, hãy nhớ. Để biết chi tiết về các lựa chọn của bạn, xem 5 chiến lược hàng đầu để trả tiền chăm sóc người cao tuổi

.

Mặc dù vậy, hãy lên kế hoạch có đủ tài sản để thanh toán một khoản vay cá nhân hoặc thông qua bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân ít nhất trong sáu tháng đầu tiên đến một năm. Một số nhà dưỡng lão sẽ không chấp nhận các bệnh nhân Medicaid hoàn toàn; nhưng luật pháp cấm họ ném bạn ra ngoài nếu bạn trở nên phụ thuộc vào Medicaid một khi bạn đang được họ chăm sóc.