Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng cấm các công ty bảo hiểm y tế phủ nhận bảo hiểm hoặc áp đặt phí bảo hiểm cao hơn cho những người có các tình trạng sức khoẻ từ trước. Tuy nhiên, một loại tình trạng sẵn có dường như đã thoát khỏi lệnh cấm: trọng lượng của bạn.

Các công ty bảo hiểm được phép tính mức bảo hiểm sức khoẻ cao hơn cho những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) - một biện pháp chung về béo phì - là quá cao. Trên thang đo BMI, một người có điểm trên 25 được coi là thừa cân; trên 30, béo phì. Những người có chỉ số BMI trên 30 hoặc 31 có thể thấy mức tăng phí bảo hiểm của họ lên đến 25%; nếu BMI của họ trên 39 tuổi, họ có thể bị tính 50% so với người có chỉ số BMI là 25. (Xem Làm thế nào để thừa cân ảnh hưởng đến chi phí chăm sóc sức khoẻ? )

Tại sao tỷ lệ cao hơn? Lý do là những người có vấn đề về cân nặng có xu hướng gặp nhiều vấn đề về sức khoẻ hơn, dẫn đến các hóa đơn y tế cao hơn. Theo một nghiên cứu của Journal of Health Economics, xuất bản vào tháng 1 năm 2012, nam giới béo phì có thêm $ 1, 152 mỗi năm về chi phí y tế, như thuốc kê toa và thăm bệnh viện, và phụ nữ béo phì phải trả thêm $ 3 613.

BMI là Best Thử nghiệm?

Tuy nhiên, những dữ liệu khác cho thấy rằng BMI cao không nhất thiết xác định rằng một loại không lành mạnh. Theo một nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Bệnh béo phì hồi tháng 2, một nhóm nhà tâm lý UCLA đã phát hiện ra rằng "dữ liệu cho thấy có hàng chục triệu người thừa cân và béo phì và khoẻ mạnh" Janet Tomiyama

Cụ thể hơn, nghiên cứu cho thấy "gần một nửa số người Mỹ được coi là" thừa cân "do chỉ số BMI của họ (47,4%, hay 34,4 triệu người) khỏe mạnh, cũng như 19,8 triệu người được coi là "béo phì". Và "30% những người có BMI trong phạm vi" bình thường "- khoảng 20.7 triệu người - thực sự không lành mạnh dựa trên các dữ liệu về sức khoẻ khác của họ". Các nhà nghiên cứu Hoa Kỳ và Châu Âu đã xem xét dữ liệu từ 43, 265 người đăng ký trong một Trung tâm Aerobics Trung tâm 1979-2003 cho thấy nhiều người tham gia béo phì đã được "Khỏe mạnh về mặt chuyển hóa", miễn là họ cũng không có các dấu hiệu sức khoẻ kém như huyết áp cao, tiểu đường, triglyceride cao hoặc mức cholesterol tốt. Gần 50% số người tham gia béo phì có đủ điều kiện về sức khoẻ. Và những người "mập mạp nhưng phù hợp" này không có nguy cơ tử vong sớm hơn những người tham gia bình thường.

Các câu hỏi đạo đức

BMI có phải là "một sự ủy nhiệm cho việc một người được coi là khoẻ mạnh hay không", trích dẫn lời của Tomiyama của UCLA, một câu hỏi cơ bản hơn tồn tại: liệu các công ty bảo hiểm có thể phạt nặng quá mức với tỷ lệ cao hơn bởi vì họ chi phí nhiều hơn các công ty?Làm như vậy có thể bắt đầu chúng ta xuống dốc trơn, cảnh báo Mikael Dubois của Phân viện Công nghệ Hoàng gia của Stockholm, trong một bài báo Tạp chí Dự phòng Chính. Một thực tế như vậy, "nếu áp dụng một cách nhất quán, sẽ gây ra những vấn đề gai góc về các vấn đề tương tự, như rối loạn di truyền, mà hầu hết mọi người sẽ thấy không được chấp nhận về mặt đạo đức (ví dụ, nếu một gia đình có trẻ sinh ra bị bại não sẽ bị tính phí nhiều hơn, theo logic tính công bằng tính toán học?). "Dubois thậm chí còn đặt câu hỏi nếu đối số chi phí cao hơn là chính xác. Nếu một nghiên cứu chi phí y tế hàng năm cho người không lành mạnh so với người khỏe mạnh, người ta có thể thấy rack không lành mạnh lên chi phí cao hơn, đúng sự thật. Nhưng những người không khỏe mạnh có xu hướng chết sớm hơn trong cuộc đời, vì vậy tổng chi phí trong cuộc đời có thể bằng với người khỏe mạnh, hoặc thậm chí thấp hơn (vì những người khỏe mạnh sống lâu hơn và gặp phải vấn đề ngày càng gia tăng khi họ lớn tuổi).

Tiếng nói Thay đổi

Phí bảo hiểm cao hơn cho những người có thói quen không lành mạnh không phải là mới: Hiện tại, người hút thuốc thường cho rằng người hút thuốc có mức độ dốc hơn người không hút thuốc, ví dụ. Michael Jackson, chủ tịch của một công ty tư vấn sức khoẻ ở Edmonds, Wash, cho biết: "Hút thuốc là một sự lựa chọn chứ không phải là tăng cân:" Bạn không phải hút thuốc để sống; bạn phải ăn để sống. "

Cũng có thể khó khăn hơn để cải thiện tình trạng của một người. Thông thường các công ty từ bỏ mức giá cao hơn nếu cá nhân bị ảnh hưởng tham gia vào một chương trình để thay đổi hành vi không lành mạnh (và cho thấy kết quả, cuối cùng). Nhưng trong khi có những chương trình bỏ hút thuốc thành công, các chương trình giảm cân dường như ít hiệu quả hơn.

Trong nhiều năm, ngành công nghiệp y tế '' chăm sóc sức khoẻ của đất nước đã đưa ra các chương trình nâng cao sức khoẻ và giảm béo cho các tập đoàn, từ các thành viên phòng thể dục đến tư vấn chế độ ăn uống. Đối với béo phì, cách tiếp cận này không hiệu quả. Các nghiên cứu về các chương trình này cho thấy họ không làm giảm đáng kể trọng lượng hoặc mức cholesterol, hoặc cải thiện bất kỳ kết cục sức khỏe nào khác ", Stephen Soumerai, giáo sư y học dân số của Trường Y khoa Harvard, viết trên trang The Health Care Blog.

Dãi dưới cùng

Có thêm cân trên khung của bạn có thể chuyển sang trả thêm đô la cho phí bảo hiểm sức khoẻ của bạn. Kiểm tra với công ty của bạn để tìm hiểu liệu nó có tính phí nhiều hơn vì trọng lượng cơ thể hoặc chỉ số BMI, hoặc nếu họ định. Nếu có, hãy tìm hiểu xem có khuyến khích tham gia vào một số chương trình giảm cân hoặc tập thể dục; mặc dù họ không phải luôn luôn làm việc, thậm chí một nỗ lực tuyệt vời để ghi danh có thể giúp bạn tránh được thêm trọng lượng tài chính.

Đối với việc đọc liên quan, xem

Bệnh béo phì nào đang tính bạn

.