Tổng thống bầu Donald Trump đã tuyên bố ý định của mình để bãi bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và thay thế nó bằng một hệ thống thị trường tự do và một trong những nguyên lý của kế hoạch của ông có thể liên quan đến việc mở rộng việc sử dụng Tài khoản Tiết kiệm Y tế (HSAs ). Các tài khoản này cho phép người đóng thuế thực hiện các khoản đóng góp được khấu trừ thuế mà họ có thể sử dụng để trả chi phí chăm sóc sức khoẻ. Số tiền trong tài khoản tăng lên miễn thuế miễn là việc rút tiền được sử dụng để trả chi phí y tế đủ tiêu chuẩn và chủ tài khoản có thể bắt đầu thu nhập từ họ ở tuổi 65. Các tài khoản này thường được ghép với chính sách bảo hiểm y tế được khấu trừ cao cung cấp cho người được bảo hiểm với sự bảo vệ khá toàn diện.

Những thay đổi có thể

Trump và đảng Cộng hòa muốn thực hiện hai thay đổi lớn cho HSAs mà sẽ làm cho họ dễ tiếp cận hơn với người Mỹ. Trump muốn làm cho họ chuyển tiếp dễ dàng hơn cho những người thừa kế, và những người Cộng hòa khác muốn tăng mức đóng góp của họ lên gần gấp đôi mức hiện tại của họ. Savers hiện đang nắm giữ khoảng 35 tỷ USD trong 18 triệu trong số những tài khoản này. Mức khấu trừ hiện tại cho các tài khoản này ít nhất là $ 1, 300 cho người độc thân và $ 2, 600 cho các gia đình. Chi phí xuất túi tối đa có thể cho các kế hoạch này là $ 6, 550 cho người độc thân và $ 13, 100 cho gia đình. Các chủ sở hữu tài khoản đơn có thể đóng góp lên đến $ 3, 400 vào năm 2017 và các gia đình có thể đóng góp lên đến $ 6, 750. Những người có tài khoản ít nhất 55 tuổi có thể đóng góp thêm $ 1 000. (Để biết thêm chi tiết, xem:

Pros and Nhược điểm của một Tài khoản tiết kiệm Y tế .)

AD:

Trump muốn làm cho Tài khoản tiết kiệm Y tế dễ di chuyển hơn bằng cách miễn trừ chúng từ thu nhập của người thụ hưởng khi thừa kế. Theo luật hiện hành, một HSA được kế thừa từ một người phối ngẫu là không phải trả thuế, nhưng sẽ được tính là thu nhập chịu thuế nếu người thụ hưởng là người khác không phải là vợ / chồng. Nhà diễn giả Paul Ryan và các đảng viên Cộng hòa khác cũng muốn nâng cao giới hạn đóng góp để phù hợp với giới hạn chi tiêu tối đa từ tiền túi. Nếu điều này xảy ra vào năm sau, thì giới hạn đóng góp sẽ tăng lên đến $ 6, 550 cho người độc thân và $ 13, 100 cho gia đình. Họ cũng muốn cho phép vợ / chồng đóng góp vào các tài khoản này và thấm nhuần một điều khoản cho phép chủ tài khoản thanh toán chi phí y tế đủ tiêu chuẩn phát sinh trước khi HSA được HSA thanh toán, với điều kiện là chủ tài khoản thiết lập tài khoản trong vòng 60 ngày.

Một cách khác mà Trump và đảng Cộng hòa cũng có thể khuyến khích các nhà đầu tư mở HSAs là từ bỏ một khoản Thuế Cadillac, một trong những điều khoản chính trong Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Điều khoản này sẽ áp dụng thuế tiêu thụ đặc biệt 40% cho tất cả các kế hoạch sức khoẻ chi phí cao và dự kiến ​​sẽ có hiệu lực vào năm 2020. Nhưng Quốc hội đã được chia cho thuế này và đã bỏ phiếu năm ngoái để đưa ra thuế thêm hai năm nữa.

Michael Trilli, chuyên gia tư vấn cao cấp của công ty tư vấn dịch vụ tài chính Aite Group, nói với CNBC rằng "Thuế Cadillac của chủ nhân có thể bị bãi bỏ ngay lập tức và sẽ thúc đẩy HSAs. HSAs có thể là một lực lưỡng đảng thúc đẩy kết quả tốt hơn cho tất cả mọi người". Ông tiếp tục nói rằng mặc dù HSAs đã trở thành lợi ích phổ biến cho người sử dụng lao động, nhưng họ ít được sử dụng bởi những người không được cung cấp tài khoản này bởi nhà tuyển dụng của họ. Anh ta hình dung rằng một giải pháp khả thi cho tình trạng tiến thoái lưỡng nan này là trợ cấp của chính phủ tương tự như các khoản mà nhà tuyển dụng cung cấp, có thể khuyến khích mọi người mở và sử dụng các tài khoản này và bắt đầu cấp vốn bằng tiền của họ. (HSA

.

)

Việc sử dụng HSA có thể sẽ tăng đáng kể trong tương lai gần "Gần một nửa số nhà tuyển dụng có thể cung cấp một kế hoạch sức khoẻ có thể khấu trừ cao trong vòng hai năm ", William Ziebell, phó chủ tịch điều hành môi giới bảo hiểm Arthur J. Gallagher & Co. cho biết. 15% cho biết họ sẽ chấp nhận những kế hoạch này vào năm 2018. HSA cung cấp một lợi thế hơn Tài khoản Chi tiêu Linh hoạt (FSAs) Fidelity Investments gần đây đã công bố một phân tích của 500,000 HSAs của nó, nói rằng trên 75% chủ sở hữu HSA thực sự rút ra ít hơn so với năm ngoái họ đóng góp và một phần tư của chủ tài khoản không có sự rút lui nào cả. Nhiều nhà tuyển dụng khuyến khích nhân viên thừa kế sử dụng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ HSA ưa thích của họ, nhưng nhân viên có đủ điều kiện bảo hiểm sức khoẻ có thể khấu trừ cao được tự do lựa chọn bất kỳ nhà cung cấp nào họ muốn. Tuy nhiên, nhiều chủ lao động sẽ chỉ thực hiện đóng góp HSA phù hợp nếu nhân viên chọn nhà cung cấp dịch vụ ưu tiên. HSAs là di động và có thể được chuyển từ nhà cung cấp này đến nhà cung cấp khác. Lệ phí và lựa chọn đầu tư là những cân nhắc chính cho các tài khoản này cũng giống như với các tài khoản hưu trí. Tài khoản Tiết kiệm Y tế có thể nhanh chóng trở thành phương tiện được lựa chọn để bảo hiểm y tế cho nhiều người Mỹ vì lợi ích về thuế của họ và sự linh hoạt. Trump và đảng Cộng hòa sẽ cố gắng để có được các biện pháp thông qua đó sẽ làm cho họ hấp dẫn hơn. (Để biết thêm chi tiết, xem: Cách sử dụng HSA của bạn khi nghỉ hưu.

)