Y tế ở U. S. chi phí gấp đôi so với ở các nước phát triển khác. Nếu 3 nghìn tỷ đô la Mỹ ngành chăm sóc sức khoẻ được xếp hạng như một quốc gia, nó sẽ là nền kinh tế lớn thứ 5 trên thế giới theo báo cáo của Consumer Reports. Chi phí gánh nặng tài chính lớn này đối với mỗi hộ gia đình do mất tiền lương, phí bảo hiểm cao hơn và thuế cộng thêm Ngay cả khi tất cả số tiền này được dùng cho y tế, Tổ chức Y tế Thế giới xếp thứ ba mươi bảy trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ của Hoa Kỳ, và Quỹ Commonwealth đã đặt Hoa Kỳ vào vị trí thứ 11 trong số 11 quốc gia công nghiệp hóa hàng đầu về chăm sóc sức khoẻ tổng thể

Tại sao Hoa Kỳ phải trả nhiều hơn cho việc chăm sóc và không xuất hiện ở vị trí hàng đầu trong bảng xếp hạng? nhà kinh tế học David Cutler của Harvard, cho biết: "Một trong những lý do chính khiến chi phí chăm sóc sức khoẻ của chúng tôi cao như vậy là không đủ để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ phù hợp với giá cả hợp lý. "Chi phí hành chính để điều hành hệ thống chăm sóc sức khoẻ của chúng tôi là thiên văn học. Khoảng một phần tư chi phí chăm sóc sức khoẻ có liên quan đến hành chính, cao hơn nhiều so với bất kỳ nước nào khác. "Một ví dụ Cutler đưa ra trong một cuộc thảo luận về chủ đề này với Đài Phát thanh Công cộng Quốc gia là 1, 300 nhân viên thanh toán tại Bệnh viện Đại học Duke, chỉ có 900 giường bệnh. Những chuyên gia thanh toán này là cần thiết để xác định làm thế nào để hóa đơn để đáp ứng các yêu cầu khác nhau của nhiều công ty bảo hiểm. Canada và các quốc gia khác có hệ thống một người trả tiền không yêu cầu nhân viên này quản lý chăm sóc sức khoẻ.

2. Chi phí thuốc

Sự khác biệt chính trong chi phí y tế giữa Hoa Kỳ và các nước phát triển khác là chi phí thuốc. Công chúng tin chắc rằng chi phí thuốc là không hợp lý; bây giờ các chính trị gia cũng bắt đầu tin điều đó. Ở hầu hết các quốc gia, chính phủ thương lượng giá thuốc với các nhà sản xuất thuốc, nhưng khi Quốc hội thành lập Medicare Phần D, nó đã bác bỏ riêng Medicare về quyền sử dụng quyền lực của mình để thương lượng giá thuốc. Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh và Medicaid có thể thương lượng giá thuốc, trả giá thuốc thấp nhất. Văn phòng Ngân sách Quốc hội đã phát hiện ra rằng chỉ bằng cách trao cho những người hưởng lợi thu nhập thấp của Medicare Phần D cùng một người hưởng Medicaid có thu nhập thấp, chính phủ liên bang sẽ tiết kiệm được 116 tỷ đô la trong 10 năm. Hãy suy nghĩ về những khoản tiết kiệm có thể là gì nếu tất cả những người nhận Medicare được hưởng lợi từ giá thuốc được đàm phán Medicaid!

3. Thuốc phòng thủ

Một trình điều khiển lớn khác của hóa đơn bảo hiểm y tế của U. S. là thực hành thuốc phòng bệnh. Các bác sĩ sợ rằng họ sẽ bị kiện, vì vậy họ yêu cầu nhiều xét nghiệm ngay cả khi họ chắc chắn họ biết chẩn đoán là gì.Cuộc khảo sát của Gallup ước tính rằng $ 650 tỷ đô la hàng năm có thể là do thuốc phòng bệnh. Mọi người trả tiền cho việc này với mức phí bảo hiểm cao hơn, đồng thanh toán và chi phí xuất túi, cũng như các khoản thuế phải trả cho các chương trình chăm sóc sức khoẻ của chính phủ.

4. Sự kết hợp đắt tiền của phương pháp trị liệu

U. Các bác sĩ y khoa của Hoa Kỳ cũng có khuynh hướng sử dụng các phương pháp điều trị đắt tiền hơn. Ví dụ như khi so sánh với các nước phát triển khác, U.S. sử dụng ba lần nhiều lần chụp nhũ ảnh, gấp hai lần rưỡi MRI và 31% mẻ mổ. Điều này dẫn đến việc chi tiêu nhiều hơn cho công nghệ ở nhiều địa điểm hơn. Một phần quan trọng khác của việc kết hợp là nhiều người ở U. S. được điều trị bởi các chuyên gia, có mức phí cao hơn bác sĩ chăm sóc chính, khi cùng loại điều trị được thực hiện ở mức chăm sóc ban đầu ở các quốc gia khác. Các chuyên gia chỉ huy mức lương cao hơn, làm tăng chi phí cho U. S. cho tất cả mọi người.

5. Tiền lương và các Quy tắc Công việc

Tiền lương và chi phí nhân viên tăng lên trong chăm sóc sức khoẻ. Các chuyên gia đang yêu cầu bồi hoàn cao và quá trình sử dụng quá mức các chuyên gia thông qua quá trình ra quyết định đưa ra dẫn đến chi phí y tế thậm chí còn cao hơn. Ủy ban Quốc gia về Cải cách Cải cách Thanh toán viên Y tế là bước đầu tiên để khắc phục sự cố; dựa trên báo cáo năm 2013 của mình, ủy ban đã thông qua 12 khuyến nghị cho những thay đổi để kiểm soát chi phí bác sĩ. Bây giờ đang làm việc với Quốc hội để tìm ra cách để thực hiện một số khuyến nghị này.

6. George Halvorson, cựu chủ tịch của tổ chức bảo trì sức khoẻ Kaiser Permanente, nói: "Không có gì là giá cả hợp lý đối với bất cứ điều gì trong chăm sóc sức khoẻ. "Giá cả được tạo ra tùy thuộc vào ai là người trả tiền. "

Các nhà cung cấp có thể đòi hỏi mức giá cao nhất là những nhà tạo ra thương hiệu mà mọi người đều muốn. Andrea Cabarello, giám đốc chương trình Catalyst for Payment Reform, một tổ chức phi lợi nhuận làm việc với các nhà tuyển dụng lớn cho biết, "Tại một số thị trường, các tổ chức y tế có uy tín có thể đặt tên giá của họ".

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đã đẩy trở lại mức độ nào đó với chi phí cao do thương hiệu tạo ra. Ví dụ ở miền trung Florida, một trong những thương hiệu hàng đầu là Bệnh viện Florida. Chính sách ACA năm nay do Humana cung cấp không bao gồm các dịch vụ do thương hiệu này cung cấp. Các hình thức đàm phán hợp đồng tương tự đã khiến các bệnh viện hàng đầu ở các địa điểm khác bị loại. Nó vẫn còn để được nhìn thấy cho dù điều này sẽ làm cho các bệnh viện để giảm giá để có được những bệnh nhân trở lại.

Phần dưới

Hầu hết các nước phát triển khác kiểm soát chi phí, một phần là nhờ chính phủ đóng vai trò mạnh mẽ hơn trong việc đàm phán giá cho y tế. Hệ thống chăm sóc sức khoẻ của họ không yêu cầu chi phí hành chính cao dẫn đến việc định giá ở U. S. Là những người giám sát toàn cầu các hệ thống của các quốc gia này, các chính phủ này có khả năng thương lượng thấp hơn giá thuốc, thiết bị y tế và bệnh viện. Họ có thể ảnh hưởng đến sự kết hợp của các phương pháp điều trị được sử dụng và khả năng của bệnh nhân đi đến các chuyên gia hoặc tìm cách điều trị tốn kém hơn.

Cho đến nay ở U., đã có sự thiếu hỗ trợ chính trị cho chính phủ có vai trò lớn hơn trong việc kiểm soát chi phí chăm sóc sức khoẻ. Đạo luật gần đây nhất, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, tập trung vào việc đảm bảo tiếp cận với chăm sóc sức khoẻ, nhưng duy trì nguyên trạng để khuyến khích sự cạnh tranh giữa các công ty bảo hiểm và các nhà cung cấp dịch vụ y tế. Điều này có nghĩa là sẽ có nhiều người trả tiền cho các dịch vụ và ít kiểm soát mạnh mẽ hơn so với giá thỏa thuận từ các nhà cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ.

Để tìm dịch vụ chăm sóc sức khoẻ trong phạm vi ngân sách của bạn, xem

Tìm Bảo hiểm Y tế Giá cả phải chăng

và

Cách Chọn Chương Trình Chăm Sóc Y Tế

.