Nếu bạn cần các lý do để khuyên khách hàng lo lắng về chính trị và các biện pháp khách quan hơn về cách thức các công ty và tiền bạc đang làm, các thiết bị chăm sóc sức khoẻ ETFs có thể là Phụ lục A.

ngành công nghiệp thiết bị y tế đã trở thành một nhà lãnh đạo trong cuộc chiến chống lại Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, được tài trợ một phần bởi thuế tiêu thụ đặc biệt 2% 3 cho các thiết bị y tế. Huỷ bỏ thuế là một trong những ưu tiên hàng đầu của thượng nghị sĩ Mitch McConnell, và cũng không phổ biến với các đảng viên Dân chủ như Al Franken và Elizabeth Warren, những quốc gia có nhà sản xuất thiết bị lớn.

Mặc dù có sự hỗn loạn, chỉ có hai quỹ giao dịch của U. đã tập trung vào ngành công nghiệp thiết bị y tế đã giết chết nó trong năm đầu tiên thực hiện của Đạo luật. Nhóm lớn hơn trong số 2 quỹ này, Quỹ Chỉ số Thiết bị Y tế Hoa Kỳ của iShares Dow Jones (IHI

IHIiSh US Med Dev172 58-0 43% Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6 ), đạt được hơn 26 % trong năm 2014 (đến 26 Tháng Mười Hai), thuận lợi đánh bại mức tăng 13% trong chỉ số chứng khoán 500 của Standard & Poor's. Các đối thủ cạnh tranh nhỏ hơn, State SPDR SPDR S & P Thiết bị chăm sóc sức khoẻ ETF (XHE XHESPDR SP HlCr Eq64 09 + 0 03% Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6 ), kiếm được 14.6% cùng kỳ. Tác động của Pháp luật

Sự thành công này tương đương với tác động rộng hơn của Đạo luật đối với các cổ phiếu chăm sóc sức khoẻ và thu nhập của các công ty chăm sóc sức khoẻ. Các chuỗi bệnh viện như Tenet Healthcare Corp. (THC

THCTenet Healthcare Corp.12 65-3 .29%

Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6 ) và HCA Holdings, Inc. (HCA HCAHCA Healthcare Inc 76.8% 58% Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6 ) đã trích dẫn luật như một động lực chính cho tăng trưởng lợi nhuận 2014 của họ, một phần là do việc mở rộng Medicaid và bảo hiểm tư nhân đã đẩy mạnh việc nhập học và đặc biệt là vì các điều khoản của Chương trình Medicaid đã cắt giảm khoản thanh toán cho việc chăm sóc không được bồi hoàn. Các nhà sản xuất thiết bị đã lập luận rằng, đối với họ, luật pháp đã được tất cả chi phí ngăn chặn mà không có quy định mở rộng thị trường đã được hỗ trợ từ bệnh viện và các công ty dược phẩm. Hầu hết khách hàng của họ đều lớn tuổi, nhiều người trong số họ tham gia chương trình Medicare, và rất ít người không có bảo hiểm trước khi pháp luật được thông qua vào năm 2010, các nhà vận động hành lang cho các công ty nói. Nguy cơ vào năm 2018

Rủi ro đối với các nhà sản xuất thiết bị, giả định thuế không bị bãi bỏ, có thể đến khoảng năm 2018, khi luật bắt đầu đánh thuế những kế hoạch chăm sóc sức khoẻ "Cadillac" do nhà tuyển dụng cung cấp. Một trong những lỗ hổng lớn nhất của mã số thuế là một thực tế là giá trị của bảo hiểm sức khoẻ do người sử dụng lao động cung cấp không được coi là thu nhập chịu thuế. Sau năm 2018, giá trị kế hoạch vượt quá $ 27, 500 một năm sẽ bị đánh thuế.Ý tưởng là thuế sẽ buộc người sử dụng lao động và người lao động muốn có nhiều chi phí hơn trong việc lựa chọn bảo hiểm và quản lý chăm sóc, và điều này có thể làm giảm sự phát triển của các công ty thiết bị y tế.

Cho đến bây giờ, không phải như vậy. Doanh thu của sáu công ty hàng đầu trong iFares iShares chủ yếu tăng từ 3% đến 9%, với mức tăng trưởng 31% tại Thermo-Fisher Scientific, Inc (TMO TMOThermo Fisher Scientific Inc 193 53-0 09% > Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6 ) nhờ công ty Life Technologies mua lại. Thực tế, việc sát nhập dường như là một cách quan trọng để các công ty thiết bị có kế hoạch đối phó với hành động này: Medtronic Inc. (MDT

MDTMedtronic PLC77 69-0 94%

Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6

) và Covidien PLC (COV), cũng là cổ phần hàng đầu của quỹ iShares, đang hợp nhất trong thỏa thuận sẽ bù đắp cho tác động của thuế thiết bị bằng cách sử dụng trụ sở thuế của Covidien ở Ireland nhằm giảm thuế thu nhập doanh nghiệp. (Xem thêm: Cổ phiếu Chăm sóc Y tế Tốt nhất và Tồi tệ nhất .) Cách tiếp cận Khác Hai quỹ này khác biệt đáng kể trong cách tiếp cận của họ. Quỹ iShares với tài sản trị giá 900 triệu USD tập trung vào những tên tuổi lớn nhất trong ngành công nghiệp thiết bị. Medtronic là tổ chức hàng đầu của hãng, tiếp theo là Abbott Laboratories (ABT Phòng thí nghiệm ABTAbbott1.18) 83% Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6 ), Thermo Fisher, Covidien, Baxter International, Inc. (BAX

BAXBaxter International Inc64 36-0 83%

Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6

) và Stryker Corp. (SYK SYKStryker Corp155 65-0 34% > Được tạo bằng Highstock 4. 2. 6 ). Theo cơ sở dữ liệu ETF, khoảng 64% tài sản nằm trong 10 cổ phiếu hàng đầu. Nó tính 0,46% tổng tài sản dưới dạng một tỷ lệ chi phí, và được thiết kế để theo dõi Chỉ số Thiết bị Y tế Dow Jones U. S. Chỉ số này đã quay trở lại 22. 7% trong năm nay cho đến tháng 11, theo Chỉ số S & P Dow Jones, và có mức lợi nhuận 10 năm hàng năm là 10,3%. Nó đã đạt được hơn 38% vào năm 2013, và đã đạt được gần 119% trong năm năm qua. Quỹ SPDR đóng vai trò quan trọng hơn, với cổ phần lớn nhất trong số 40 triệu đô la tài sản của họ là những cái tên mơ hồ hơn. Nó có danh mục đầu tư đa dạng hơn bao gồm 66 cổ phiếu của iShares 49. Theo dõi chỉ số ngành công nghiệp chăm sóc sức khoẻ của S & P, kiếm được 16,2% tính đến thời điểm hiện tại, và chi phí là 0,35%. Các nhà đầu tư nắm giữ cổ phiếu của công ty là Insulet Corp (PODD PODDInsulet Corp69. 86 + 0 59% Được tạo ra với Highstock 4. 2. 6 ), một công ty sản xuất quản lý bệnh tiểu đường với $ 2. 6 tỷ mũ thị trường bị thu hẹp bởi những cổ phiếu hàng đầu của quỹ đầu tư iShares. # 2 giữ Edwards Lifesciences Corp (EW EWEdwards Lifesciences Corp103 16 + 0. 43% Tạo với Highstock 4. 2. 6

), mà làm cho van tim và các sản phẩm khác, đã thấy cổ phiếu gần tăng gấp đôi trong năm nay. Trong top 5 của nó, chỉ có Thoratec Corp. (THOR), giảm gần 10%, đã không tăng được 1/4 hoặc nhiều hơn.

Dòng dưới cùng Thời gian là tốt cho một ngành công nghiệp mà sản phẩm thường được mua một số tùy ý (có trường hợp ngoại lệ này, tất nhiên). Nguy cơ là việc tăng thuế thúc đẩy sự phát triển của con đường, nếu nó không bị bãi bỏ sau khi đảng Cộng hòa nắm quyền kiểm soát Quốc hội. Nhưng sự tăng trưởng bền vững và biên lợi nhuận rất rộng của các công ty thiết bị, cùng với những nỗ lực của họ để đạt được hiệu quả của quy mô để đáp ứng với áp lực gia tăng để chứa chi phí chăm sóc sức khoẻ, sẽ tăng lên trong thời gian tới. (Để biết thêm, xem: Có Quá muộn để Bước vào Chăm sóc Y tế không?

)