Mục lục:
- Tình trạng thiếu chất gây nghiện trong ER
- Sự thiếu hụt thuốc đã tồn tại kể từ khi thuốc bắt đầu được sản xuất nhưng một số yếu tố đã làm trầm trọng thêm các vấn đề trong những năm gần đây. Ví dụ, để đối phó với các vấn đề ô nhiễm trong các loại thuốc được sản xuất cho U. bởi các nhà máy ở nước ngoài, FDA đã mở rộng thẩm quyền và kiểm tra các nhà máy ở nước ngoài. Một số thiếu hụt ma túy là do ô nhiễm hoặc các vấn đề sản xuất làm ngừng sản xuất. Sự gián đoạn trong sản xuất đặc biệt ảnh hưởng đến thuốc generic vì số lượng nhà sản xuất thấp và thiếu năng lực thặng dư.
- Đôi khi có sự thiếu hụt của một công ty bảo hiểm chung và các công ty bảo hiểm sẽ không phải trả tiền cho thuốc tên thương hiệu bởi vì nó đắt hơn nhiều. "Đây là khu vực mà phản ứng của bệnh nhân đối với các công ty bảo hiểm có thể thay đổi mọi thứ,
- Tiến sĩHolle, của HOPA và Trường Đại học Dược Connecticut, đồng ý rằng bệnh nhân có quyền biết liệu những liệu pháp của họ có bị thay đổi hay không. "Nếu bệnh nhân không thể điều trị hiệu quả nhất hoặc an toàn nhất, cần phải có cuộc thảo luận về các biện pháp thay thế. Tôi không khuyên bệnh nhân đi mua sắm cho các nhà cung cấp khác vì việc chuyển đổi có thể trì hoãn hoặc làm phức tạp việc chăm sóc bệnh nhân. Thường thì các bệnh viện sẽ làm việc với nhau để giúp cung cấp cho bệnh nhân một loại thuốc. "
Đó là một tình huống mà bạn có thể mong đợi tìm thấy ở những nước bị chiến tranh tàn phá hoặc những người có chăm sóc y tế tồi tệ. Thiếu dung dịch muối và chất dinh dưỡng IV cho trẻ em và người lớn bị ốm và bị thương. Không có các liệu pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất cho ung thư bạch cầu và ung thư bàng quang. Không cung cấp axit aminocaproic, một loại thuốc có hiệu quả để ngăn ngừa chảy máu trong quá trình phẫu thuật tim mở.
Đáng lưu ý, nó đang xảy ra - và đang xảy ra - ở ngay tại nhà, và ở một số trung tâm y tế hàng đầu ở Mỹ. Và thường thì bệnh nhân không biết mình là nạn nhân của tình trạng thiếu thuốc và nhận được sự chăm sóc tối ưu .
Tình trạng thiếu thuốc nghiêm trọng và đang gia tăng ở Hoa Kỳ đã được chi tiết gần đây trong một báo cáo của Văn phòng Chính phủ về trách nhiệm. GAO kêu gọi FDA tận dụng dữ liệu thu thập được từ Tiêu đề X của Đạo luật An toàn và Sáng kiến An toàn Thực phẩm và Ma tuý năm 2012, đòi hỏi các nhà sản xuất thuốc "hỗ trợ cuộc sống, duy trì sự sống, phòng ngừa hoặc điều trị bệnh làm suy nhược bệnh tật hoặc điều kiện, hoặc được sử dụng để chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc trong quá trình phẫu thuật "báo cáo với FDA khi họ bị gián đoạn sản xuất hoặc ngừng dùng thuốc. Theo Hiệp hội các Dược sỹ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ hiện nay, không có đủ nguồn cung cấp hơn 150 loại thuốc và các liệu pháp khác.
Tình trạng thiếu chất gây nghiện trong ER
Vấn đề vẫn đang tiếp diễn. Nghiên cứu về Dịch vụ Thông tin Ma túy của Đại học Utah từ tháng 1 năm 2001 đến tháng 3 năm 2014 cho thấy 321 loại thuốc được sử dụng trong phòng cấp cứu thiếu hụt, với hơn 52% thuốc được sử dụng cho các biện pháp can thiệp cứu sống hoặc điều kiện khắc nghiệt. "Đối với 10% các loại thuốc này không có chất thay thế có sẵn. Thuốc gây bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trong số những trường hợp thiếu hụt ER; thuốc giải độc thuốc, heparin và nitroglycerin, gần đây đã bị ảnh hưởng bởi tình trạng thiếu thuốc của quốc gia. Theo nghiên cứu của Utah cho biết thêm, ngoài việc không sử dụng thuốc thường dùng để điều trị các bệnh trạng hàng ngày, ví dụ như thuốc giảm đau do nhức đầu và buồn nôn, có thể dẫn các bác sỹ cấp cứu (EPs) lựa chọn các loại thuốc hiệu quả khác hoặc sử dụng các phương pháp thay thế đắt tiền hơn.
"Bạn cần phải là người ủng hộ tốt nhất của bạn," C. Michael White, Pharm. D., đồng giám đốc trung tâm thực hành dựa trên bằng chứng của Đại học Connecticut nói với Investopedia."Tôi tin rằng bệnh nhân nên biết các lựa chọn điều trị với những điểm tốt và xấu và là một phần của quyết định về loại thuốc, thủ thuật, phẫu thuật, hoặc thiết bị nào để sử dụng. Điều đó bao gồm để mọi người biết nếu một lựa chọn tuyệt vời không có sẵn. "
Đó là phức tạp, nhưng theo tiền
Sự thiếu hụt thuốc đã tồn tại kể từ khi thuốc bắt đầu được sản xuất nhưng một số yếu tố đã làm trầm trọng thêm các vấn đề trong những năm gần đây. Ví dụ, để đối phó với các vấn đề ô nhiễm trong các loại thuốc được sản xuất cho U. bởi các nhà máy ở nước ngoài, FDA đã mở rộng thẩm quyền và kiểm tra các nhà máy ở nước ngoài. Một số thiếu hụt ma túy là do ô nhiễm hoặc các vấn đề sản xuất làm ngừng sản xuất. Sự gián đoạn trong sản xuất đặc biệt ảnh hưởng đến thuốc generic vì số lượng nhà sản xuất thấp và thiếu năng lực thặng dư.
Và lợi nhuận (hoặc thiếu nó) là một vấn đề lớn. Theo một phân tích của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ, "tình trạng thiếu thuốc gần như liên quan đến thuốc generic (lợi nhuận nhỏ) và hiếm khi với thuốc có bằng sáng chế (lợi nhuận lớn)". Các loại thuốc cũ mua chung được Medicare và các hãng bảo hiểm khác đài thọ với mức giá thấp.
Vai trò cho vận động bệnh nhân - và phản đối
Đôi khi có sự thiếu hụt của một công ty bảo hiểm chung và các công ty bảo hiểm sẽ không phải trả tiền cho thuốc tên thương hiệu bởi vì nó đắt hơn nhiều. "Đây là khu vực mà phản ứng của bệnh nhân đối với các công ty bảo hiểm có thể thay đổi mọi thứ,
" Lisa Holle, Pharm. D., chủ tịch chính sách y tế của Hiệp hội Dược phẩm Huyết học / Chữa ung thư (HOPA) nói với Investopedia, mặc dù bà cảm thấy đó là vấn đề mà bệnh nhân không nên phải lo lắng. Các yếu tố khác liên quan đến thiếu hụt ma túy và cung cấp bao gồm việc dự trữ các loại thuốc được cho là thiếu cung cấp và các vấn đề kinh doanh, theo PhRMA, Hiệp hội ngành Dược, bao gồm "những thay đổi trong mối quan hệ hợp đồng bệnh viện và dược phẩm với các nhà cung cấp và người bán sỉ, và thực tiễn kiểm kê dược phẩm "và" quyết định của từng công ty để chấm dứt các loại thuốc cụ thể. "
Thật thú vị khi lưu ý rằng ở các nước châu Âu, nơi mà giá thuốc chung chung cao hơn, rất nhiều trong số những thiếu hụt thuốc này không xảy ra. Các đề xuất để ngăn ngừa tình trạng khan hiếm ở U. bao gồm các kho dự trữ quốc gia để đảm bảo cung cấp cơ bản và khuyến khích tốt hơn cho các nhà sản xuất thuốc generic để mở rộng năng lực bằng cách hoàn trả cao hơn hoặc độc quyền để sản xuất một số loại thuốc nhất định.
Quyền của bạn phải biết Các bác sĩ và các tổ chức có thể tránh nói với bệnh nhân về tình trạng thiếu hụt, thay thế các loại thuốc có hiệu quả thấp hơn , và thậm chí còn thiếu các yếu tố dinh dưỡng trong chất lỏng IV. Tuy nhiên, mặc dù nó có thể làm họ lo lắng, bệnh nhân muốn biết liệu có vấn đề gì với liệu pháp của họ hay không. Phần lớn (76%) trong số 949 bệnh nhân Mayo Clinic đã khảo sát cho biết họ muốn được thông báo về tình trạng thiếu thuốc mà có thể ảnh hưởng đến sự chăm sóc của họ.
Tiến sĩHolle, của HOPA và Trường Đại học Dược Connecticut, đồng ý rằng bệnh nhân có quyền biết liệu những liệu pháp của họ có bị thay đổi hay không. "Nếu bệnh nhân không thể điều trị hiệu quả nhất hoặc an toàn nhất, cần phải có cuộc thảo luận về các biện pháp thay thế. Tôi không khuyên bệnh nhân đi mua sắm cho các nhà cung cấp khác vì việc chuyển đổi có thể trì hoãn hoặc làm phức tạp việc chăm sóc bệnh nhân. Thường thì các bệnh viện sẽ làm việc với nhau để giúp cung cấp cho bệnh nhân một loại thuốc. "
Đường dưới
Nếu bạn đang ở phòng cấp cứu, đi phẫu thuật, hoặc đang điều trị ung thư, bạn có thể phải trả tiền để yêu cầu bác sĩ của bạn trực tiếp thông báo cho bạn biết nếu tình trạng thiếu thuốc hoặc thiếu nguồn cung đang ảnh hưởng đến chăm sóc của bạn. Bạn có thể kiểm tra danh sách hiện tại của sự thiếu hụt cho các phương pháp điều trị của bạn. Nếu bạn và nhà cung cấp của bạn cảm thấy thuốc thay thế sẵn có ít an toàn hoặc hiệu quả hơn, hãy làm việc với họ để xem thuốc có thể lấy được từ bệnh viện khác hoặc nếu bạn có thể kháng cáo với hãng bảo hiểm của bạn để trả giá đắt hơn khi thuốc rẻ hơn không có sẵn. Nếu sự thiếu hụt đang lan rộng và các bệnh viện hoặc nhà cung cấp đang sử dụng rationing, hãy hỏi về các tiêu chí để chọn bệnh nhân sẽ nhận được nó và xem xét kháng cáo quyết định. Nếu bạn tìm kiếm phương pháp điều trị trực tuyến của bạn, hãy lưu ý rằng cung cấp lừa đảo và thuốc giả có thể rất nhiều.
Thu nhập từ tiền mặt hoặc thu nhập từ thu nhập từ thu nhập từ thu nhập từ thu nhập từ thu nhập từ thu nhập từ thu nhập từ tiền lương?
Hiểu bản kê thu nhập pro-forma là gì, nó khác với báo cáo thu nhập tiêu chuẩn như thế nào và tại sao các công ty thường đưa ra các tuyên bố định dạng pro-forma.
Sự khác biệt về nghĩa vụ thuế giữa thu nhập gộp và các loại thu nhập khác là gì?
Tìm hiểu cách chính phủ Hoa Kỳ đánh thuế thu nhập của người lao động, cho dù đó là thu nhập gộp hoặc thu nhập được miễn hoặc loại trừ khỏi thu nhập gộp.
Phân tích báo cáo tài chính của dầu khí khác với các công ty thuộc các ngành khác như thế nào?
Tìm hiểu cách báo cáo tài chính cho các công ty dầu khí xuất hiện khác với các công ty trong các lĩnh vực khác, và tìm hiểu cách dự trữ dầu mỏ được báo cáo như thế nào.